品管圈活动常用图表
附录一品管圈（QCC）活动成果报告书
（圈徽）
改善主题：
（品管圈名称）
活动单位：
活动期间：
一、上期活动追踪结果（一）品管圈活动名称：
（二）主题选取原因：
（三）目标设定值：
f目标值现状值改善值现状值（现状值×改善重点×圈能力）
（四）效果确认目标达标率（改善后改善前）（目标值改善前）×100进步率（改善后改善前）改善前×100
（五）效果维持情形：
（六）改进措施：
二、圈的介绍（一）圈的组成
圈名：
圈
成立日期：
年月
成员人数：
人
平均年龄：
岁
圈长：
辅导员：
所属单位：
联系电话：
圈员：
主要工作：（以门诊药房为便：门诊患者药品调剂、门诊患者药物咨询、门诊药房药品储存与保管……）
活动期间：主要工作：
年月至
年月
（二）圈名意义：与单位、部门的关系表达对于此活动的期盼文字的意思（分开、合并）
f（三）圈徽意义：与圈名间的关系图形形态的意义（整体、个别）图形颜色的意义
（四）圈活动特点：
f三、主题选定（一）选题过程：
主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分
顺序
选定
评价说明
分数评价项目135
上级政策可行性
迫切性
圈能力
没听说过不可行半年后再说吧需多个单位配合
偶尔告知可行
明天再说
需一个单位配合
常常提醒高度可行分秒必争
能自行解决
注：以评价法进行主题评价，共顺位为本次活动主题。
人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一
（二）本期活动主题：（主题说明）
（三）名词定义：（包括衡量指标）
（四）选题理由：1对医院而言：2对患者而言：3对科室而言：4对个人而言：5其他：
f四、活动计划拟定（一）活动计划拟定（一）
WHAT
主题：
日
期
周数
主席
WHEN
主题选定
活动计划拟定
现状把握
P目标设定
解析
对策拟定
D对策实施与检讨
C效果确认
标准化
检讨与改进
A下期活动主题
资料整理
WHOWHEREHOW
开
品
负
会
管
责
地
工
人
点
具
f五、现状把握（一）与主题相关的工作流程图
开始
此次活动重点
判断是
过程1
过程3
过程4
过程5
过程6
否
判断
是
过程7
过程2报表过程8
开始
（二）数据收集结果的分析
期间：
年月日至月日
收集对象：
查检表的制定
f日期项目
合计
注：请以“正”字的方式记录不良率的次数。
数据结果的分析：
查检项目
数量
所占比例（）
第页累计百分比（）
其他
合计
100
（三）改善前柏拉图
六、目标设定（一）目r