压,伴腹痛,恶心,呕吐入院。检查:面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/mi
,血压80/60mmHg。腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则r
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A直接送手术室手术r
r
B大量快速输液,纠正休克r
r
C积极抗休克,同时迅速手术r
r
D休克好转后再手术r
r
E抗感染,止血r
r
本题正确答案:Cr
r
题解:外科疾病引起的休克,多存在需手术处理的原发病变,如内脏大出血的控制、坏死肠袢切除、消化道穿孔修补和脓液引流等。应在尽快恢复有效循环血量后,及时施行手术处理原发病变,才能有效地治疗休克。有的情况下,应在积极抗休克的同时进行手术,以免延误抢救时机。r
r
7★休克病人的一般监测,不包括r
r
A体温r
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B血压r
r
C脉搏r
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D意识r
r
E尿量r
r
本题正确答案:Ar
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题解:休克一般监测包括:血压、脉搏、意识、皮肤色泽、尿量。尿量是观察休克变化简便而有效的指标。成人要求>30mlh;小儿>20mlh。r
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8★感染性休克的治疗中最重要的治疗是r
r
A补充血容量r
r
B补充血容量同时抗感染r
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C合理使用血管活性药物r
r
D肾上腺皮质激素r
r
E其他治疗包括营养支持,纠正酸碱失衡等r
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本题正确答案:Br
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题解:治疗原则是抗休克、抗感染同时进行;休克控制后,仍需抗感染。r
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9★★★休克治疗的主要目的是r
r
A升高血压r
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B恢复血容量r
r
C纠正酸中毒r
r
D恢复心排出量r
r
E恢复组织的血流灌注r
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本题正确答案:Er
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题解:恢复组织血流灌注是抗休克的基本措施,要尽快恢复循环血量,通过及时的血容量补充,发生时间不长的休克,特别是低血容量性休克一般均可较快得到纠正;不需要其他药物,不仅要补充已经丧失的血容量(全血,血浆和水电解质丧失量)还要补充扩大的毛细血管床。r
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10★患者因肝癌行右肝部分切除术,术后出现血压下降、神志障碍,皮下出血斑,最可能是r
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A急性心功能不全r
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B急性肾衰r
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C弥散性血管内凝血r
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D急性呼吸窘迫综合征r
r
E急性肝功能不全r
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本题正确答案:Cr
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题解:微循环衰竭期,典型表现为无脉、无尿、无血压症状。若皮肤、粘膜出现瘀斑或消化道出血,提示病情已发展致弥散性血管内凝血阶段。r
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11★★★抗休克最基本的措施是r
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A输氧r
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B应用血管活性药物r
r
C纠正代谢性酸中毒r
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D补充血容量r
r
E控制原发病r
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本题正确答案:Er
r
题解:休克的治疗原则是:1、迅速恢r