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肝炎表面抗原血清HBsAg的检测可采用固相放射免疫法、ELISA、反向间接血凝试验等方法,是乙型肝炎患者早期诊断的重要指标。目前可以采用化学发光法对血清中的HBsAg进行定量检测,这对肝炎患者动态疗效观察很有价值。2乙型肝炎病毒表面抗体目前常用的检测方法是固相放射免疫法和ELISA法(1)抗HBs阳性提示急性感染后的康复。(2)衡量预防接种效果的最主要指标。3乙型肝炎病毒e抗原(1)HBeAg阳性是乙肝传染性的标志,在急性乙型肝炎早期常有HBeAg的检出。(2)乙型肝炎感染早期,HBeAg与HBsAg同时阳性可能性较大;HBeAg阳性尚和HBVDNA复制、肝脏损害程度相关。HBeAg阳性标志着患者有较强的传染性。4乙型肝炎病毒e抗体(1)抗HBe多出现于急性肝炎恢复期的患者。(2)乙型肝炎病毒e抗原的血清学转换,即HBeAg含量消失同时伴抗HBe的出现,是目前临床上慢性乙型肝炎治疗的近期目标(最初目标是减少乙型肝炎病毒的DNA复制,对临床个体化治疗有重要的指导意义。5乙型肝炎病毒核心抗原(1)作为乙肝传染性、活动性病变的标志HBsAg、HBeAg、抗HBc等指标是体内存在乙型肝炎病毒颗粒的间接标志,而HBcAg则是乙型肝炎病毒存在的直接标志,HBcAg与HBV复制呈正相关,可反映HBV的活动性及复制程度。(2)有助于乙肝病情、疗效和预后的判断。(3)有助于区分慢性活动性或非活动性肝炎。6乙型肝炎病毒核心抗体IgM(1)急性乙肝的诊断:抗HBeIgM是早期HBV感染的特异性血清学标志。(2)预后判断。(4)急性重型乙型肝炎诊断。7乙型肝炎病毒核心抗体IgG8乙型肝炎病毒前S1抗原乙型肝炎病毒(HBV)外膜蛋白包括S、前S2和前S1三种成分。9乙型肝炎病毒前S2抗原preS2抗原上具有一个高免疫性的抗原决定簇和多聚蛋白受体(PHSARe),它与HBV的感染和复制有密切的关系,并对临床早期诊断、了解预后及制备乙肝高效疫苗有重要意义。(三)丙型肝炎病毒感染丙型肝炎病毒感染的实验室检查主要包括免疫学及分子生物学检测。针对特异性抗体HCVIgG和HCVIgM的免疫学检测是临床常用的诊断方法。HCVIgM阳性可作为HCV活动性复制的血清学标志,且常与慢性丙肝患者的急性发作有关。(四)丁型肝炎病毒感染
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1抗HDVIgM的检测常用捕获法ELISA。在HDV急性感染时,抗HDVIgM是首先可以检出的抗体,尤其是在同步感染时,抗HDVIgM往往是唯一可检出的HDV感染的血清学标志物。2抗HDVIgG的检测常采用竞争抑制法。抗HDVIgG出现在抗HDVIgM下降之际r
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