,再次复诊:空腹血糖59mmolL。因兼调血脂,加丹参、山楂等调治,至2011年6月患者
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已停服全部西药,实验室检查:空腹血糖55mmolL,甘油三脂18mmolL,总胆固醇47mmolL,尿糖()。各项检验指标均恢复至正常范围。照以上配方制成水丸,每次服用6克,每日两次,至今已三年余,体检各器官均正常,血糖、血压、血脂正常,患者自我感觉良好,多次复查,未见复发。根据多年对糖尿病患者临床诊治过程中的经验,有以下体会:首先辨别上中下三消,根据病程长短,有口渴、善饥,病位多在上焦、中焦,属于阴虚内热;如果病程较长,同时伴有机能性衰退征象,如倦怠乏力、不思饮食、伴有肾虚症候的腰膝酸软,一般为病在中焦、下焦,病属脾肾亏虚,气阴两虚的症候。再则辩证施治与现代药理研究要互相结合。辨证论治是中医学的基本特色,虽然现代药理研究已经给我们提供了更直观的数字,但中医学作为一门研究人体生命疾病发生发展治疗的实践科学,决不能脱离中医辨证论治的特色。单纯靠汲取当时的科技发展成就和实践经验是不可取的。我们应当既从中医的辨证论治原则出发,结合患者的四诊所见,以清热养阴、生津止渴为治疗根本治则,又要汲取现代药理成果,如利用天花粉、知母、桑白皮、生地较强的降糖效果,还有山楂、丹参活血化淤、降血脂、抗血小板凝集作用,有效地降低血脂,控制动脉硬化,两者有机结合,往往能取得较好的临床治疗效果。另外,在糖尿病引起的末梢血液循环障碍,根据患者的体质、整体以及局部病况进行辨证施治,也取得了良好效果。临床我们分为阳虚寒凝、瘀阻络脉型和热毒炽盛、湿热下注型,通过糖尿病周围神经病变的穴位注射,药物足浴,以及按照化腐生肌的理论依据做成中药糊剂膏剂,大大提高了糖尿病足的治愈率,降低了截肢致残率,为糖尿病足开创了更广阔的思路和方法。对于糖尿病足虽然中医药有着独特的优势,但糖尿病足预防重于治疗,所以一定要警告糖尿病患者尤其是糖尿病足患者,做好足部日常护理保健非常重要。首先是戒烟;其次每天晚上用温水洗脚,不用过热的水泡脚,用柔软的干毛巾轻轻擦干,皮肤干燥皲裂者涂上润肤膏;在任何时候,都不要赤足走路;不要自行随便修剪鸡眼或胼胝。中医药是我们中华民族的瑰宝,利用中医药我们攻克了一个又一个医学界的难题,只有更好地研究它、利用它,才能更好地为社会、为国家、为每一个被病痛折磨的患者带来更美好的明天。
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