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确保呼吸道通畅。根据病情全身应用药物治疗,还应给与雾化吸入,其目的是保持呼吸道湿润、稀化痰液及消炎作用。患者取半卧位,有利痰液咳出,预防肺部并发症的发生。
23饮食与口腔护理患者咽喉疼痛明显,吞咽时疼痛加重,常拒接进食,为提高机体抵抗力,应鼓励患者进食。给患者高热量、告维生素、清淡、易消化的温凉流质或半流质饮食,同时加强口腔护理,由于炎症的影响,易出现口腔感染、溃疡等,应在患者晨起、餐后、睡前协助患者漱口,保持口腔清洁。
24合并症的观察与护理因为足量的抗生素和激素的联合应用,仍是目前治疗急性会厌炎最普遍采用的方法,所有患者若合并内科疾病,如糖尿病、高血压、胃及十二指肠溃疡等,应密切监测血糖、血压变化。若血糖、血压偏高,应同时加强降糖、降压等治疗,有胃及十二指肠溃疡史者加用护胃治疗,方能获得满意疗效。
25气管切开护理会厌炎可引起会厌急速充血水肿而致呼吸道梗阻,常需行环甲膜穿刺或紧急气管切开,护士应配合医生备好各类抢救物品。气管切开后给予半卧位,及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,吸痰时严格无菌操作。由于术后患者发声受限,出现语言交流障碍时应用纸笔与其沟通。当气管切开后3~5天病情稳定后,堵管观察24小时无呼吸困难者,可以拔除气管套管。
26出院健康教育鼓励患者积极参加户外体育锻炼,增强体质。注意个人卫生,保持口腔清洁,养成早晚刷牙,饭后及时漱口的生活习惯,禁食辛辣、刺激性食物,戒除烟酒。
3小结急性会厌炎病因以上呼吸道炎症、烧伤、异物、外伤及烟酒过量刺激为多见,起病急、病情重、发展快,治疗以控制炎症扩散,保持呼吸道通畅,防止并发症为原则。早期诊断,及时治疗,预后都良好。因此,严密观察呼吸道情况,判断呼吸困难程度和病情的发展是护理的关键。本病常在夜间发作或加重,夜班护士应加强巡视,以免意外发生。总之,正确的病情判断,早期治疗,可避免发生生命危险
参考文献
1黄选兆,汪吉宝实用耳鼻喉科学M北京:人民卫生出版社,2005:456~
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