游离液体从按压点向周围散开，
形成凹陷。③全身性水肿分布特点：不同原因引起的水肿，水肿开始出现的部位不同：心
性水肿首先出现在低垂部位，肾性水肿最先出现在眼睑、面部；肝性水肿多见腹水。分布特
点与重力效应，组织结构的疏密度及局部血流动力学等因素有关。
2水肿对机体的影响（I
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水肿对机体的影响，可因引起水肿的原因，部位、程度、发展速度、持续时间而异，一
般认为、除炎性水肿有稀释毒素，输送抗体作用外，其他类型水肿和重要器官的急性水肿，
对机体均有不良影响。
影响组织细胞代谢
水肿部位组织间液过多，压迫微血管增大细胞与血管间物质弥散距离，影响物质交换，
代谢发生障碍，局部抵抗力降低，易发生感染、溃疡、创面不易愈合。
引起重要器官功能障碍：
水肿发生于特定部位时引起严重后果，如咽喉部尤其声门水肿，可引起气道阻塞甚至窒
息致死；肺水肿引起严重缺氧；心包积液，妨碍心脏的舒缩活动，引起心输出量下降，导致
心力衰竭发生；脑水肿，使颅内压增高及脑功能紊乱，甚至发生脑疝、引起呼吸、心跳骤停。
第三节钾代谢障碍一、正常钾代谢Normalpotassiummetabolism
f（一）钾在体内的分布正常人体含钾量约5055mmolkg，其中98分布在细胞内，2分布在细胞外，一
般细胞外钾在合成代谢时进入细胞内，细胞内钾在分解代谢时释出细胞外。钾离子在细胞内、外平衡极为缓慢。同位素示踪发现，细胞内、外水平衡需2小时，而钾的平衡需15小时。
成人每日摄入量波动在50200mmol，90在肠道内吸收。（二）钾平衡的调节两大机制：肾的调节和钾的跨细胞转移。1、钾的跨细胞转移（1）细胞外钾离子浓度升高激活NaK泵；也可刺激胰岛素的分泌，从而促进细胞摄钾。（2）酸碱平衡状态：酸中毒促进钾离子移出细胞，碱中毒相反。（3）胰岛素：直接刺激NaKATP酶，促进细胞摄钾，该作用不依赖于葡萄糖的摄取。（4）儿茶酚胺：β肾上腺能的激活通过cAMP机制激活NaK泵促进细胞摄钾；而α肾上腺能的激活则促进钾离子自细胞内移出。肾上腺素由于具有激活α和β两种受体的活性，其净表现为首先引起一个短暂的高钾血症，然后出现一个较持续的血清钾浓度的轻度下降。（5）渗透压：急性升高促进钾离子自细胞内移出。（6）运动：反复的肌肉收缩使细胞内钾外移，一般是轻度的升高血清钾。（7）机体总钾量：总钾量不足时，细胞外液钾浓度下降比例大于细胞内液钾浓度下降比例。但是从绝对量上，细胞内钾丢失大于细胞外钾r