广州市基本公共卫生服务项目服务包师资培训班
儿童保健培训资料
广州市妇幼保健院2010年6月8日
f目
录
新生儿家庭访视3婴幼儿健康管理4早产儿低出生体重儿管理8体重低下中重度营养不良管理9儿童单纯肥胖症管理10中度及以上营养性缺铁性贫血管理12活动期维生素D缺乏性佝偻病管理14新天性心血管畸形的管理16活动期维生素D缺乏性佝偻病管理17儿童保健项目信息管理18婴幼儿喂养指导21
儿童意外伤害预防指导26附件30
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f新生儿家庭访视
一、目的对新生儿进行全面的健康检查，早期发现异常和疾病，及时给予干预治疗。宣传科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防，降低新生儿发病率和死亡率，促进新生儿健康成长。
二、内容与方法新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行产后访视1次。根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数。了解出生史、预防接种、新生儿疾病（听力）筛查等情况，对早产儿要特别了解视网膜病变筛查情况。若未接受新生儿系列筛查者，应告知家长到指定的医疗保健机构补筛。观察家居环境，询问喂养、睡眠、大小便情况，记录其出生时体重、身长等。测量体温、体重，按《新生儿家庭访视记录表》内容进行体格检查。接触新生儿前应清洁双手，检查时不过多暴露新生儿。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，指导家长尽快补种。建议从生后2周开始，婴儿每日应保证摄入维生素D400IU～800IU、维生素A1200IU～2400IU。出生后未补充维生素K者，建议一次性肌肉注射维生素K11mg，以预防晚发性维生素K依赖性出血。访视发现异常时，应向家长说明情况，并提出转诊、治疗及其他医学措施的意见。发现新生儿呼吸急促（60次分钟）或严重胸凹陷、嗜睡或昏迷、惊厥、囟门凸起、母乳喂养差、大便带血等危险征时，或黄疸出现过早、程度严重（如手掌、脚底发黄等）、r