源性休克的护理流程图
评估：焦虑、烦躁不安、表情淡漠、嗜睡或昏睡；面色苍白、四肢湿冷，脉搏细速；尿量30mlh；收缩压106kPa80mmHg脉压差27kPa20mmHg；呼吸急促，有原发心脏病史。
初步判断
低血容量性休克
立即通知医生
紧急处理：1、去枕平卧位保暖；2、吸氧；3、保暖；4、迅速建立静脉通路；5、心电监护；6、心理安慰。
确认有效医嘱并执行：1、血管活性药；2、强心药；3、糖皮质激素；4、维持水、电解质及酸碱平衡；5、病因处理。
监测：1、生命体征；2、意识、神志、面色；3、颈静脉及末梢循环；4、尿量；5、中心静脉压（CVP）；6、血气分析。
保持舒适：1、避免过多搬动；2、休息，减少干扰；3、原发病的治疗。
f九、心脏骤停的护理流程图
评估：突然意识丧失或伴有抽搐；叹息样呼吸，呼吸停止；大动脉搏动消失，血压测不到；瞳孔散大，发绀明显；听诊心音消失；心电图：心室扑动与颤动，心脏停搏，心电机械分离，无脉搏的室速。
初步判断
心脏骤停
立即通知医生
紧急处理：1、立即扣击心前区；2、胸外按压；3、开放气道或人工气道、供氧；4、酌情直流电除颤；5、心电监护；6、建立静脉通路；7、床边特别护理。
确认有效医嘱并执行：1、抢救药物：肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、多巴胺、激素等；2、配合完成点击除颤；3、积极治疗原发病，防治并发症；4、备临时起搏器；5、采用低温疗法，强化头部降温。
监测：1、心率，心律、心电图；2、血压、脉搏、呼吸、体温；3、意识、瞳孔、面色；4、尿量；5、血气分析；6、中心静脉压（CVP）；7、末梢循环。
保持舒适：1、保持病室安静，减少探视；2、保持大便通畅，勿用力排便；3、少量多餐，忌饱餐；4、提供心理支持，重视病人的主观感受。
f十、异物窒息的护理流程图
评估：突发呛咳、哽气、喘鸣伴闭气；面色发绀。
初步判断
异物窒息
紧急呼叫医生
紧急处理：1、意识清醒者：立即让病人的头低到胸下水平，鼓励咳嗽，背部扣击法，腹部加压冲击法；2、昏迷者：立即将病人放置成水平卧位，腹部挤压法。
确认有效医嘱并执行：1、排出异物者立即给予吸氧；2、不能排出者：环甲膜穿刺，喉镜取异物，准备气管切开；3、心跳、呼吸停止者立即行心肺复苏。
监测：1、生命体征及意识水平；2、皮肤色泽；3、肺部体征。
f十一、急性左心衰护理急救流程图
评估：呼吸困难、咳嗽、咳粉红泡沫痰、烦躁不安、大汗淋漓，心率增快、双肺湿罗音
半卧位或端坐卧位双腿下垂高流量吸氧，2030酒r