安慰。
确认有效医嘱并执行：1、激素；2、气管解痉剂；3、镇静剂；4、对症处理。
监测：1、生命体征；2、血氧饱和度；3、肺部呼吸音；4、心脏体征；5、面色、胸闷、气促、出汗等。
f五、室速、室颤的护理流程图
评估：黑蒙、头晕、心悸、呼吸困难；心率150～300次分，心电图示宽大畸形QRS波或不规则颤动波；低血压或血压测不到；意识丧失、抽搐、休克。常规治疗24小时不能缓解。
初步判断
室速、室颤
立即通知医生
紧急处理：1、绝对卧床休息；2、叩击心前区，胸外按压；3、心电监护；4、开放两路以上的静脉通路；5、吸氧；6、做好电复律准备；7、心理安慰。
确认有效医嘱并执行：1、协助进行电复律；2、药物复律：利多卡因、胺碘酮、多巴胺；3、应用镇静药。
监测：1、意识水平；2、心率、心律、动态心电图；3、生命体征；4、复律效果及并发症；5、药物疗效及副作用。
保持舒适：
1、环境安静，减少探视2、保持大便通畅；3、严格控制输液速度及输液总量；4、饮食少量多餐；5、心理支持。
f六、输液发热反应的护理流程图
评估：在输液过程中出现发冷、寒战、发热，T38℃；恶心、呕吐、头痛、脉速。
初步判断
输液发热反应
立即通知医生
紧急处理：
1、立即停止输液；2、保留剩余液和输液器；3、保持有效静脉通路；4、寒战时保暖；5、心理安慰。
确认有效医嘱并执行：1、抗过敏药物或激素；2、降温；3、对症处理。
保持舒适：
2、环境安静，减少探视2、保持大便通畅；3、严格控制输液速度及输液总量；4、饮食少量多餐；5、心理支持。
f七、哮喘持续状态的护理流程图
评估：极度严重的呼气性呼吸困难，呼吸30次分；表情痛苦，大汉淋漓；呼气时双肺布满哮鸣音；常规治疗24小时不能缓解。
初步判断
哮喘持续状态
立即通知医生
紧急处理：1、吸氧；2、端坐卧位；3、建立静脉通路；4、心电监护；5、心理安慰
确认有效医嘱并执行：1、支气管扩张剂；2、糖皮质激素；3、抗生素；4、纠正水、电解质和酸碱失衡；5、饮食指导：清淡富含营养、多吃蔬菜水果，无禁忌情况下，摄水量应达2500～3000mld，忌食鱼、虾、海鲜。
监测：1、生命体征及意识；2、呼吸节律、频率、深浅度；3、血气分析；4、肺部体征；5、血氧饱和度；6、痰色、量及性质；7、药物的作用和副作用。
保持舒适：1、提供心理支持，消除恐惧；2、勤换衣服，避免着凉；3、保持病室安静，减少探视，同一病室不宜收住2人以上的哮喘病人；4、保持空气流通，室内不放置花卉。
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