分性血栓形成呈中心或偏心性强化;Ⅲ型完全性血栓则无中心区强化,有或无外层的环形强化。动脉瘤破裂出血MR①流速快无血栓形成,流空效应;②巨大动脉瘤T1WI低等混杂信号,T2WI为低等高混杂信号;③陈旧性出血时,T1WI和T2WI均为高信号;④增强扫描,一般无强化。⑤MRA显示动脉瘤的部位、形态和大小,⑥增强MRA:三、缺血性脑梗塞(脑梗死)脑血管阻塞而致脑组织缺血缺氧、神经元和其他神经细胞的死亡。临床分期1,超急性期06小时2.急性期624小时)3.亚急性期27天4.稳定期814天5.慢性期〉15天影像学分类:累及皮层和白质的大面积梗塞:小片状梗塞腔隙性梗塞出血性梗塞陈旧性梗塞和软化灶【诊断要点】1大面积梗塞12小时内,CT可无阳性发现;楔形或大片状,脑肿胀,累及髓质和皮质;MRT1WI低信号,T2WI和FLAIR呈高信号;2周后可出现脑回状,斑状或环状强化;2小片状梗塞:多见于动脉硬化者,为动脉小分支闭塞。MR表现为局灶性小片状T1WI低信号,T2WI高信号。3腔隙性梗塞深部穿支动脉闭塞所致。常见于高血压、动脉硬化患者。病灶位于基底节区、放射冠与脑干,CT表现为直径小于10cm。边缘清楚的低密度灶。MR为类圆形T1WI低信号,T2WI高信号灶。4出血性梗塞缺血性脑梗塞经抗凝治疗,血栓碎裂变小,向远侧移动,血液进入再通、但已有坏死的血管,易破裂出血而形成出血性脑梗塞。
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f好发于皮质和基底节,为大片低度区中出现不规则的高密度出血斑。原缺血梗塞的基础上发生出血。CT大片低密度区中出现不规则的高密度出血斑。MR在原T1WI低信号的病灶内出现较大片状高信号,出血灶在T2WI也多为高信号。病灶占位效应加重临床病情加重(渗血现象,不能等同于出血性梗塞。)5陈旧性梗塞和软化灶出现囊变与软化,边缘清楚,近于脑脊液密度信号的囊腔MRT1WI低信号T2WI高信号,FLAIR亦呈低信号。灶周胶质细胞增生及纤维牵拉,出现局限性脑室扩大、脑沟加宽和脑萎缩征象。四、脑动静脉畸形(malformatio
AVM)最常见的血管畸形先天性病理:增粗、迂曲的供血动脉、异常血管团、增大的引流静脉周围脑组织萎缩和胶质增生可见钙化⑴CT平扫以等低混杂密度为主,局部脑组织可萎缩,血管破裂出血则为高密度的颅内血肿。
增强扫描见条状、迂曲扩张血管团高密度强化为特征。一般无明显的占位,合并破裂出血时占位效应较明显。r