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统:小脑前下动脉、小脑上动脉、大脑后动脉、基底动脉大脑后动脉:供应大脑半球内侧面的后13以及枕叶
脑底动脉环(Willis环):双侧大脑前动脉、前交通动脉、双侧颈内动脉、后交通动脉、大脑后动脉、基底动脉
二、颅脑病变的基本影像学征象
异常CT图像分析要点:(首先要熟悉正常解剖)1、病灶密度
高:钙化、新鲜血肿、肿瘤等。低:液体、坏死、囊变、囊肿、水肿、脂肪等:血肿、肿瘤混合密度2、病灶周围水肿(急性、恶性水肿均会较明显)3、病灶强化:部分正常组织可以强化≤5Hu。颅内病灶多强化,而腹部肝、肾肿瘤正常组织强化多于病灶,所以
显示病灶为低密度。4、邻近组织改变钙化:颅内钙盐沉积,可为生理性(松果体钙化、老年人基底节钙化),颅内肿瘤胶质瘤
CT:高密度MRI:不能特异的显示钙化灶坏死、囊变:因血供减少或中断引起组织坏死、液化而形成的病变。CT:低密度MRI:T1WI低信号,T2WI高信号脂肪(fat:包括含甘油三脂(triglyceride的脂肪组织、分化好的脂肪组织来源的肿瘤和含脂肪的黄骨髓CT:低密度MR:T1WI高信号T2WI高信号出血(bleedi
ghematomaCT高密度
MR:不同时期有不同的变化肿瘤(tumor
CT低、等密度MR大多数肿瘤T1WI低信号T2WI高信号原因:肿瘤的含水量高于其起源组织积水占位性脑血管疾病一、脑出血cerebralhemorrhage病因与发病机制高血压、动脉硬化微动脉瘤临床表现1.没有治疗或控制不好的高血压病人
2.常在活动或情绪激动中突然发病3.发病时多有血压明显升高4.症状轻重差别决定于出血类型和出血量。超急性期急性期出血后27天亚急性期出血后830天慢性期出血后12个月残腔期出血后3个月至数年【诊断要点】CT:团块状高密度血肿,CT值60~80Hu。灶周低密度水肿环绕。随时间变化,红细胞血红蛋白崩解,高密度的血肿由边缘向中心溶解变为等、低密度。增强扫描在急性期一般无强化,亚急性期及慢性期边缘可呈环状强化。MR:不如CT直观,血肿的MR信号变化较大。依红细胞破裂与否、以及血红蛋白的演变过程有不同的变化
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f超急性期:T1WI等或稍低信号,T2WI高信号急性期:T1WI等或稍低信号,T2WI显著低信号亚急性期:T1WI高信号,T2WI周边高信号,中心为等或低信号以后逐渐演变为全高二、脑动脉瘤a
eurysms好发于颈内动脉海绵窦段和脑底动脉环及其分支【诊断要点】CT平扫阴性或表现为类圆形结节等密度影,或环形、弧形高密度钙化影。增强有三型,Ⅰ型瘤内无血栓形成呈均匀性强化;
Ⅱ型部r
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