改进记录
检查日期
检查人员
主要检查内
f容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）
改进措施
效果评价
质控员签字科主任签字
年月日年月日
月份医疗工作总结
门诊人次
出院人数
f开放床位平均住院日住院患者人均费用实际药比危重患者例数抢救次数甲级病案率三日确诊率
有无医疗纠纷发生
医疗纠纷发生原因
床位使用率床位周转次数住院患者药品费用药比定额死亡患者例数抢救成功率成份输血率主要诊断与病理诊断符合率
科主任签字
月份医疗质量与持续改总结进
检查日期
检查人员
主要检查内
f容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）
改进措施
效果评价
质控员签字科主任签字
年月日年月日
医务科、质控科医疗质量检查反馈
f科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施
f门诊人次开放床位
科主任签字：年月日
全年医疗工作总结
出院人数床位使用率
f平均住院日住院患者人均费用实际药比危重患者例数抢救次数甲级病案率三日确诊率
有无医疗纠纷发生
医疗纠纷发生原因
科主任签字
床位周转次数住院患者药品费用药比定额死亡患者例数抢救成功率成份输血率主要诊断与病理诊断符合率
f医疗质量管理与持续改进记录表
科室：年度：
医疗质量持续改进记录表填写要求
1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。
2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责
f填写。3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划、实施方案及
医疗质量控制指标。4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质
量控制重点内容。5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每周至少检查一
次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。
6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。
7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。
科室医疗质量管理小组成员及职责分工
科室医疗质量管理小组成员：
f具体职责分工：
科主任签字：年月日
年度科室质量控制计划
f一月份：二月份：
每月医疗质量控制重点
f三月份：四月份：五月份：六月份：七月份：八月份：九月份：十月份：十一月份；十二月份：
科室日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期
检查人员
主要检查内
容
f医疗质量存在问题（包括患r