谢障碍通常以血钾浓度分为
低钾血症指血钾浓度＜35mmol／L，血钾正常值为35～55mmol／L。高钾血症指血钾浓度＞55mmol／L。（四）镁代谢障碍血清镁含量低于075mmol／L称为低镁血症。血清镁含量高于125mmol／L称为高镁血症。（五）钙磷代谢异常高钙血症：指血清钙高于275mmol／L，为高钙血症。低钙血症：指血清钙低于10mmol／L或血钙低于22mmol／L，为低钙血症。高磷血症：指成人血清磷大于161mmol／L，儿童大于190mmol／L，为高磷血症。（正常值：08～13mmol／L）低磷血症：指血清无机磷浓度小于08mmol／L，称为低磷血症。二、重点和难点（一）水和电解质代谢紊乱在临床上的重要性因为占成年男性体重的60是由水和电解质等组成的体液所构成，水和电解质分布于细胞内外液，参与机体许多的重要功能代谢活动，水和电解质平衡是通过神经体液调节实现的，在各种疾病、创伤、感染和治疗不当时，都可引起水和电解质代谢紊乱，严重时可危及病人生命。对于临床工作者要认识这些紊乱对机体器官系统功能代谢的影响，特别是对心血管系统和中枢神经系统危害较严重。临床上水、钠代谢障碍往往是同时或相继发生，并且互相影响，关系密切，故临床常将两者同时考虑，常见的水和电解质代谢紊乱表现有低钠血症、高钠血症，水肿、钾代谢紊乱和钙、镁代谢紊乱。主要表现在：⑴影响机体内环境稳定。⑵临床上水和电解质紊乱常伴随同时发生。⑶可影响心脏、骨骼肌的生理功能和导致酸碱平衡紊乱。（二）正常水钠代谢体液主要由细胞内液、细胞外液所组成，水可自由通过细胞膜，细胞内外液分布的稳定是由细胞外钠和细胞内钾所产生的渗透压实现的，这对正常生命活动的维持至关重要（表31）稳定的内环境表现为：⑴容量：成年男性体液总量约占体重的60，其中细胞外液为20，细胞内液为40。⑵分布：细胞外液的1／4分布在血浆，余3／4分布在细胞间液。⑶渗透压：280～310mOsm／L，以总渗透压计算，细胞内外液也是基本相等。⑷pH：735～745⑸电中性：以毫克当量浓度表示，所有阳离子的总和与所有阴离子的总和相符。绝大多数电解质在体液中呈游离状态，机体各部分体液所含阴、阳离子数的总和是相等的、保持电中性。
2
f电解质
阳离子总量NaKCa2Mg2阴离子总量ClHCO3HPO42蛋白质负离子有机酸根SO42
表31体液中电解质的分布及浓度
细胞内液
细胞间液
血浆
（mmol／L水）（mmol／L水）（mmol／L水）（mmol／L血浆）
194
1555
167
154
15
147
154
142
150
4
54
5
2
25
54
5
27
2
22
2
19r