防治疗。13疗效评价周围神经病变的诊断标准为神经传导速度小于50ms，患者出现肌无力或者肌束颤动，皮肤挖套状疼痛麻木，腱反射感觉消失或者减少。观察比较两组患者周围神经病变的发病率和周围神经病变的严重程度。采用美国国立癌研究所判定标准对周围神经病变分级，轻微程度Ⅰ级，患者深部腱反射有异常刺痛感或者消失，对正常使用功能没有影响，患者没有明显的临床症状。中度Ⅱ级，患者有异常感觉或者改变，对正常功能有影响，对日常生活没有影响。严重Ⅲ级患者的日常生活受到影响。Ⅳ级为残疾。Ⅴ级为死亡。14统计学分析采用SPSS200软件对本次调查的所有数据进行统计分析，其中用表示计数资料，计数资料的检验采用用，用（）表示计量的资料，计量资料检验采用t值。当P005，表示两组数据差异明显，具有统计学意义。2结果21两组患者周围神经病变发病率比较采用大剂量静脉输注甲胺的观察组患者，周围神经病变发病率为2558，没有预防的对照组发病率为5813，两组数据存在明显差异（P005），具有统计学意义。22两组患者周围神经病变严重成都比较
f观察组周围神经病变Ⅰ级为93，对照组Ⅰ级为93，两组数据无明显差异（P005），观察组Ⅱ级周围神经病变为1163，对照组为2791，数据有明显差异（P005），具有统计学意义。观察组Ⅲ级为465，对照组为1628，数据有明显差异（P005），有统计学意义。观察组Ⅳ级为465，明显高于对照组（P005）。观察组患者的周围神经病变严重程度数据明显优于对照组，两组数据有统计学意义（P005）。3讨论传统治疗多发性骨髓瘤的方式大多采用沙利度胺、长春新碱、阿霉素和地塞米松，但有效率比较低，对患者的缓解程度有限，硼替佐米的出现，有效改善了患者的生存率35。硼替佐米是一种人工合成的二肽硼酸盐类似物，是治疗多发性骨髓瘤的重要靶向药物，能够有选择性地抑制蛋白酶体活性，其疗效已经得到证实。但硼替佐米会产生多种不良反应，比如胃肠道反应、血小板减少、乏力、带状疱疹和周围神经病变等，影响治疗效果。周围神经病变表现了外周神经系统损伤，患者会出现肌无力、皮肤异常感觉、短暂的麻木刺痛等，严重的甚至导致器官功能障碍、进行性肌萎缩，威胁患者的生命安全。周围神经病变的发病机制尚不明确，有认为可能与抗血管生成、破坏神经细胞轴内正常蛋白的运转等相关。临床上预防周围神经病变的主要方式是改变硼替佐米的
f用途，不再使用静脉点滴，而是采用皮下注射的方r