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计学方法采用spss160统计学软件,计数资料采用卡方检验,以p005作为差异有统计学意义。2结果
f68例患者、95个半月板中,mri诊断级损伤9个,级损伤38个,级损伤48个。以关节镜检查结果作为标准,mri对半月板撕裂诊断的准确度为8737(8395)。超声对膝关节半月板损伤诊断准确度6316(6095)。mri显著优于超声(p005)。
3讨论半月板主要由纤维软骨组成,位于股骨内、外侧髁与胫骨平台关节面之间,外缘肥厚,因接近滑膜称滑膜缘,内缘薄而游离,称为游离缘,内侧半月板较大呈“c”形,前窄后宽,边缘与关节囊相连5。外侧半月板较小近似“o”形。正常半月板在各个序列中均呈低信号6。矢状位上,半月板体部表现为上下面略凹的条状结构,近髁间窝层面,可见半月板的前、后角成两个相对应的锐角三角形。内侧半月板后角较前角大,外侧半月板前、后角大小基本一致。冠状位,半月板表现为一尖端朝向髁间窝的三角形低信号影,其宽度不超过20mm7。mri诊断半月板损伤的类型对临床具有指导意义半月板纵向与斜行撕裂能够修复,而水平、放射状、桶柄状及复合型撕裂通常不可修复,需要半月板部分切除8。最终治疗方法的选择,包括是否行半月板部分切除或修复,除了撕裂的部位和程度,主要取决于撕裂的形态以及与mri诊断为撕裂的有关症状9。mri对膝关节损伤的诊断具有明显独特性,其不但能对半月板撕裂做出较准确诊断,还能发现关节镜所不能发现的i、级半月板内部损伤10。同时,mri作为一种无创伤性的诊断技术,可重复
f多次进行检查,已成为临床诊断膝关节半月板损伤的常用检查方法,也为外科医师选择治疗方案提供了重要参考信息11。
通过本临床研究发现,超声对膝关节半月板损伤诊断准确度6316(6095),说明mri显著优于超声,mri的诊断准确率高于超声。mri对半月板撕裂诊断的准确度为8737(8395)。对于临床不适合关节镜或手术患者,磁共振可以作为诊断的首选方法。
综上所述,mri作为一种无创性的检查手段,对软组织具有较高的分辨率,可多序列、多方位成像,能清楚地显示半月板变性和撕裂,能够正确诊断半月板损伤的部位、形态及严重程度,且能很好地显示合并伤,并具有较高的敏感性和特异性,为临床诊断及选择治疗方案提供了可靠的影像学信息,是膝关节半月板损伤的最佳检查方法。
参考文献1丁茹膝关节半月板损伤的mri诊断常州实用医学,2012,28(3):1661672姚树新彩色多普勒超声在诊断半月板损伤中的应用价值实用医技杂r
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