MRI对膝关节半月板损伤的诊断价值分析【摘要】目的回顾性分析膝关节半月板损伤的mri表现。方法收集具有完整mri与超声检查的膝关节半月板损伤患者68例的检查资料，分析mri影像改变，根据半月板内部mr信号特征将半月板损伤分为i级。结果68例患者、95个半月板中，mri诊断级损伤9个，级损伤38个，级损伤48个。以关节镜检查结果作为标准，mri对半月板撕裂诊断的准确度为8737（8395）。超声对膝关节半月板损伤诊断准确度6316（6095）。mri显著优于超声（p005）。结论mri检查对膝关节损伤的诊断具有明显独特性，可作为临床诊断膝关节半月板损伤的常用检查方法。【关键词】膝关节；损伤；半月板；磁共振成像膝关节半月板损伤是常见疾病，多为运动不当或外伤引起。传统的x线检查、ct扫描或关节造影均难以正确地确定损伤的确切部位和分度1。mri对肌肉、肌腱、软骨等有很高的分辨率，而且有多轴位、多参数成像等优点，可无创伤性地显示半月板表面和内部结构，是诊断半月板病变的首选方法2。我们搜集68例经mri检查诊断为膝关节半月板损伤患者与关节镜或和手术病理结果及超声检查结果进行对照分析，以评价mri检查对膝关节半月板损伤的诊断价值。1资料与方法11一般资料2009年1月至2012年12月期间，经过关节镜或
f手术病理结果证实的68例膝关节半月板损伤患者，95个半月板，男31例，女37例，年龄14～72岁，平均405岁。52例有外伤史，16例无明显外伤史，临床表现为膝关节疼痛、交锁、肿胀、功能障碍等。
12方法121mri检查采用ge公司生产的15t磁共振扫描仪，膝关节表面线圈，常规行矢状面和冠状面扫描，辅以轴位扫描。主要扫描序列有：自旋回波序列：set1wi、fset2wi、pdwi；梯度回波序列：flash、fisp；反转恢复序列：stir。扫描参数：fov均为160mm，层厚40mm，间隔04mm，距阵256×256，激励次数1或2次。122超声检查方法使用彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为（75～120）mhz电子线阵探头。检查半月板前角和体部时，患者采用坐位或仰卧位，膝关节屈曲70°～90°，对临床检查的压痛点重点扫描，同时行双膝相同部位对比扫描3。123诊断标准半月板损伤标准采用3级分类方法4：级为半月板内可见卵形或球形高信号，未达到关节面；级为半月板内可见高信号，可达到半月板与关节囊的连接处；级为半月板内高信号区累及关节面，既诊断为半月板撕裂。1、2级信号于半月板内部的异常，无法用关节镜直接观察到，不诊断撕裂。13统r