辅助呼吸几次多可恢复,有时还可使用小剂量呼吸兴奋剂,严重时可使用呼吸球囊面罩手控辅助呼吸或者气管插管控制呼吸,以保证患者安全。2,舌后坠部分患者麻醉后会出现的并发症,舌后坠会导致呼吸道部分或者完全阻塞,引起患者缺氧。一般加强麻醉前对患者的气道评估可降低其发生率,出现后一般通过轻轻托起下颌角,多可缓解,或者置入口咽通气道,畅通呼吸,严重舌后坠需要气管插管控制呼吸以保证患者安全。3,喉痉挛一般在麻醉较浅,刺激较大,内镜直接刺激声门,口咽部
f分泌物较多的情况下发生,如处理不及时会危及患者生命安全。可通过保持一定的麻醉深度,提醒内镜医生观察清楚再进镜子同时请内镜医生协助及时吸除咽部尤其是声门附近的分泌物可预防其发生,如发生后首先加深麻醉、高流量吸氧、吸除分泌物,必要时给予地塞米松10mg,严重时给予肌松药行气管插管控制呼吸,以保证患者安全。4,低血压胃肠镜患者一般术前都禁食水,尤其对于老年患者,容易引起血容量的相对不足,加上麻醉药物会引起血管扩张,心肌抑制,导致心排血量减少,从而可引起血压下降。如出现血压明显下降可适当加快输液速度,同时给予小剂量升压药如麻黄碱510mg,多可改善。5,心律失常一般表现为心率增快时,可考虑患者麻醉前过于紧张交感神经过于兴奋,可给予小剂量美托洛尔;如出现心率过慢可能麻醉过浅刺激迷走神经兴奋可以适当加深麻
f醉,或者给予阿托品02505mg进行处理,严重复杂的心律失常在进行简单处理的同时应请心内科医生急会诊。6,恶心呕吐术后恶心呕吐可使患者恢复延迟,管路脱落,同时增加误吸风险,必须密切监护,让患者侧卧位,注意吸引,必要时使用止吐药物。7,意外坠床一般发生在检查中或者检查结束麻醉未完全清醒期间,主要通过加强安全防范意识培训,检查全程有医护人员陪同直至离院可预防其发生。不管发生什么突发情况,第一时间呼叫,请求帮助,通力合作,多能化险为夷,保证患者生命安全。
无痛人流诊疗流程
1,麻醉前评估患者病情及麻醉风险,如无禁忌证向患者和(或)患者委托人解释麻醉的目的和风险,取得患者和(或)委托人同意,并签署麻醉知情同意书。
f2,正确掌握适应证和禁忌证一适应证(1)初次妊娠,瘢痕子宫等估计手术需时较长的患者(2)多次流产后精神紧张难以配合手术的患者(3)因高血压、心脏病不能耐受疼痛刺激的患者(4)对传统人流手术恐惧或不能忍受其中痛苦的患者(5)要求对手术过程无任何感觉r