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心联系。
412核验《社会保障卡》上姓名与持卡人是否一致。
413按照规定一个人一天内只能刷卡消费两次,总金额不得超过300元。
414按照规定不得套取医保卡中的现金。
415凡参保人员持卡购药消费时,医保卡内金额不足的应现金支付。
416严禁参保人员持医保刷卡购买日常生活用品或与药品无关的消费;严禁门店
营业员向参保人员直接或间接推销与医保报销药品之外的商品。
42根据医保管理有关规定,逐一核对外配处方所列药品品种进行核验,凡不符
合规定报销的,不予配药和刷卡。
43严格执行国家和本市药品以及医疗保险药品支付政策,准确核价。
431本市基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的西药与中成药所发生的
费用,按相关规定支付。
432提供处方外配服务时,应当在外配处方上注明合计价格,如外配处方的药
品是通用名时,应当由参保人员自由选择不同价格的同种通用名药品。
433对符合本市基本医疗用药范围及相关规定的,门店应当使用《社会保障卡》刷
卡。
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f434《药品目录》中“支付”一栏为“甲类”的,在药品名前(后)打印“甲”字样,“支付”一栏为“乙类”的,在药品前(后)打印“乙”字样。434必须提供所购药品品种的明细药品名称和价格,账户划扣前金额和划扣后余额,要字迹清楚,便于参保人员核对。44门店外配处方药品,不得擅自更改。45参保人员可以自由选购所需要药品,门店执业药师或药师应当提供药学咨询服务;正确引导参保人员选购商品,不得采取欺骗或诱骗行为为参保人员介绍商品。做到诚实守信,遵守职业道德。46门店必须确保所销售药品质量安全、稳定,严禁销售假药、劣药。47处方药由当班执业药师依据处方详细复核,准确无误后发药。48非处方药由当班执业药师依据参保人员自购药品详细复核,准确无误后发药49妥善保存外配处方、处方药销售记录和其他处方药品销售记录,保存2年备查。410医保文件、相关记录保存2年备查。
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f十一、质量信息及计算机管理制度质量信息及计算机管理制度
JSZD112017
编制人:
批准人:
生效日期:
编制日期
批准日期:
版号:2017年版
1、目的:为确保医保数据信息的准确和计算机网络的正常运行,规范医保操作,制
定本制度。
2、适应范围:适用于医保定点药店管理
3、职责:总经理、质量负责人、门店店长、财务管理员、营业员
4、内容:
41信息管理:
411门店医保管理人员应当及时与社保中心沟通做好医保信息系统r
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