过来人讲述美国的医疗体制
在朋友圈里曾发过几张我拍摄的美国公立医院，很多人惊叹比星级宾馆的条件都要好，我不禁哑然失笑。其实想写这个题目由来已久，但总被其他事情打断，直到最近连续有几个网友留言，说在中国人当中流传着一种说法，“在美国看病比中国难，因为要预约，等约到了人也病死了”，请我最好证实一下真伪，看来我非得写写美国的医疗体制了。
首先不错的是，美国的医院和诊所是预约制，一个医生每天能看的病人数目有限，预约是为了保证每个病人都能享受到完善的诊断和治疗。
其次，美国是家庭医生为主的制度，有病只要不是急诊不会直接上医院，而是先去家庭医生或专科医生的诊所。家庭医生属综合科类，主要以预防为主、治疗为辅，包括教育病人怎样预防疾病、坚持健康生活、定期检查、跟进监测病人的生活方式和现有疾病，同时治疗感冒、发烧等小病小灾。一旦有什么疑问或搞不定的，家庭医生会尽快将你转到专科医生、地区或大医院去，因为医院里有先进的诊断技术和手术室等。家庭医生是美国医生的中坚力量，受过和其他医生同样严格的医学训练，病人需要见自己家庭医生的话，一般都能得到当天的预约。
另外，家庭医生在美国的概念很广泛，小孩儿的家庭医生是儿科医生，妇女或产妇除家庭医生外还另有一个妇科医生，眼科和牙科在美国属不同的系统，因此，美国人也可能有自己的眼科和牙科家庭医生。
最后，如果你的病来得突然等不及预约，可以直接开车或叫救护车到医院急诊室，那里可以马上提供医疗服务。同时，多数的美国社区里还有一种叫做“紧急医疗”Urge
tCare的诊所，供周末或夜里医生不上班时，那些没有严重到去急诊室但又需要马上医疗处理的病人使用。由此可见，在美国根本不可能发生“等约到了人也病死了”的事情。
f美国的医院有两种，公立和私立医院。美国公立医院规模很大，它们接受地方、州和或联邦政府拨款，同时治疗的病人也可由联邦医疗援助Medicaid、联邦医保Medicare或私营医疗保险公司支付。美国城市的公立医院常来自当地大学医学院的附属医院，我以前拍摄的弗吉尼亚大学医学院附属医院便是如此，公立医院属非营利性质，只按服务水平收费，也常有不少帮助医学研究生教育来换取不收费的医疗项目，医院的全部收入用于医院的生存和发展。
私立医院也分为两种，一种是非营利性的，主要是各种慈善机构如不久前治疗埃博拉的德克萨斯长老会医院等组织搞的，作为对公立医院的补充。另外一种则是营利性的，这些医r