护理质量安全管理评价评价标准（1000分）
一、科室管理质量评价标准（150分）护士长行政管理质量评价标准（20分）病区管理质量评价标准（20分）抢救室、抢救车管理质量评价标准（20分）输液、注射室管理质量评价标准（20分）电休克治疗室管理质量评价标准（50分）安全用药管理评价标准（20分）二、责任制整体护理服务质量评价标准（300分）危重病人护理质量评价标准（40）特级护理（危重病人）质量评价标准（40分）一级护理质量评价标准（40分）二、三级护理质量评价标准（20分）压疮管理质量评价标准（50分）康复护理质量评价标准（30分）门诊部工作质量考核评分标准（40分）优质护理服务评价标准（40分）三、护理安全管理质量评价标准（400分）患者安全质量评价标准（防范与减少患者跌倒、坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院等突发、意外事件发生）（250分）夜班护士工作质量评价标准（50分）不良事件管理质量评价标准（50分）节假日前护理安全检查评价标准50分）四、护理文书书写质量考核评分标准50分）五、患者满意（50分六、业务学习、三基培训、护理查房（50分）持续改进落实（按质量安全管理与持续改进规定处理）
科室管理质量评价标准（100分）
护士长行政管理质量评价标准（20分）
项目检查内容及基本要求
检查方式
1科室成立质量安全管理小组，有措施、方案，自查有查相关记
记录。
录，不定
过程管理4分
2年有计划（以病人为中心，体现服务质量、安全）3依据年计划制定月工作重点。4依据月计划工作重点安排周工作，周有讲评分析。5月有小结，半年对工作进行分析改进，年有总结。6合理调配人员，科学排班。
期抽查，每月集中重点检查。
7护理工作环节的常规流程明确、合理，落实好
质量安1建立质量安全可追溯机制，实施护理质量持续改进。实地查
全管理按PDCA循环认真督查、落实护理质量安全管理措施，看，查相6分做到日常规检查，每月两次及以上全面检查，并有完整关记录，
扣分标准资料不齐每项次扣1分，并限期整改。整改后仍改进不足，按质量管理规定加倍扣分。每项次落实不全扣2分。并限期
f记录。
日常督
2各项报表填写及时准确。
查，不定
3科室各项管理资料齐全（各项制度、护理质量管理、期抽查，
护理不良事件管理、质量评价标准等）。
每月集中
4认真落实不良事件管理制度，及时汇报。护理不良事重点检
件、风险隐患登记及时无遗漏。
查。
5安全管理制度、流程等有培r