填写时，可编辑拉长增页。此表由各市煤炭管理部门、各省属煤炭企业汇总后报山东省煤炭工业局安全生产调度指挥信息中心。
10
f附件3
年度应急演练统计表
上报单位（盖章）：
序号
单位
演练预案名称
123………
综合演练（）次合计
参演人数（）人单位领导：签名制表人：
演
演
开采
练
练
深度
时
地
（m）
间
点
最远撤人距离
（m）
撤人用时（mi
）
演练类别
□综合□专项□现场□桌面
□综合□专项□现场□桌面
□综合□专项□现场□桌面
□综合□专项□现场□桌面
□综合□专项□现场□桌面
□综合□专项□现场□桌面
专项演练（）次
现场演练（）次
桌面演练（）次
投入资金（）万元总次数（）次
职务：
职务：
人资数金
联系方式：联系方式：
11
f说明：1、标注合计字样列内填写合计次数，其他综合、专项、实战、桌面演练等单元格用“√”标注类别；2、撤人用时，分30分钟以下，3060分钟、6090分钟、90120分钟和120分钟以上；撤人用时为发出撤人指令起至最后一位人员升井至地面时间；3、一张表不够填写时编辑拉长增页，每张表均需盖章，由市煤炭管理部门、各省属煤炭企业统一上报至山东省煤炭工业局安全生产调度指挥信息中心。。
12
f附件4
应急预案演练评估表
演练单位：（盖章）
预案名称
演练类别
□综合演练□专项演练
□现场演练□桌面演练
年月日（星期演练时间
温：
）时分至时分天气：□晴□阴□雨气
演练地点
组织单位
参加单位
演练过程描述
演练评估
突出问题
预案评估
演练评估
指挥评估
协作评估联动机制评估
操作性：□全部能够执行□执行过程不够顺利□明显不适宜
适宜性：□能满足应急要求□基本满足□不充分，必须修改
参演人员：
□好□较好□基本到位□不到位
现场物资：
□好□较好□基本到位□不到位
演练安全措施：□好□较好□基本到位□不到位
整体组织指挥：□好□较好□基本到位□不到位
各应急小组分工：□好□较好□基本到位□不到位
信息报告：
□报告及时
□基本到位□联系不上
各配合部门：
□按要求协作□基本到位□行动迟缓
其它参与单位：□按要求配合□基本到位□不配合
与相关企业救援队伍及其他社会救援力量的联动机制：
□已建立，能满足应急处置需求□已建立，基本满足需求
□没有建立，亟待建立完善
□无须建立
总体评价□优秀□良好□基本合格□不合格
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f签名
总指挥：评估负责人：
职务：职务：
联系方式：r