床旁监护仪无创血压测量的原理与检验校准
无创血压测量功能是多参数监护仪最基本的监测参数之一，也是反映多参数监护仪性能特征的关键参数，对多参数监护仪中无创血压NIBP的检测校准，是医疗器械专业人员必须尽快掌握和熟悉的一项工作。1无创血压测量的基本原理无创血压检测方法主要有柯氏音法、振荡法和动脉传递时间法。多参数监护仪无创血压测量方法一般是采用振荡法，其原理如下：利用捆绑在手臂上的袖带，通过充气泵向袖带充气以阻断血管中脉动的传播，达到一定压力一般为124316kPa开始放气，当气压到一定程度，血流就能通过血管，且有一定的振荡波，逐渐放气，振荡波越来越大，再放气由于袖带与手臂的接触越来越松，因此压力传感器所检测到的压力及波动也就越来越小，压力传感器能实时检测到袖带内的压力及波动，我们假设选择波动最大的时刻为参考点，以这点为基础，向前寻找是峰值045的波动点，这一点为高压即收缩压，向后寻找是峰值075的波动点，这一点所对应的压力为低压即舒张压，而波动最高的点所对应的压力为平均压。值得一提的是045与075这两个常数，对于各个厂家来说不尽相同，且要与临床的结果为依据，一旦被确定就为常数。振荡波通过气管传播到机器里的压力传感器，经过相应的放大、滤波电路、AD、CPU控制等将通过袖带传递到气路中的脉动信号和压力信号转换成数字信号，进一步对这个脉搏波、袖带压进行适当的数据处理，得到包含脉搏波变换趋势的系列脉搏波和对应的袖带压力，利用最大脉搏处的袖带压将对应于受试者的平均压和一些经验的比例系数算法就可以计算出所需要的收缩压、舒张压、平均压以及脉率等结果。上述检测准确性将取决于压力传感器、检测电路的线性程度、脉搏波识别方法、基于脉搏波的振荡趋势恢复方法和经验的比例系数算法，无创电子血压测量设备的专用标准上要求需要通过临床评估方法来确认测量的准确性和使用范围。2无创血压测量的检验校准21无创血压测量的检验方法检验方法原则上可以分成实验室测试检验和临床测试检验，针对不同的监护参数，上述测试检验方法会存在一定的差异，其中实验室测试检验主要是基于信号模拟器或标准数据库的参数测量准确性和测量范围的评估；而临床测试检验主要基于已有的同类设备或同类的测量方法在临床上对比测试，如无创血压的临床试验检验可以借助于临床上已有其它公司类似的产品或基于听诊法的血压测量方法等。由于无创血压的测量方法是间r