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诊。同时对夜间进行的诊疗工作做好病程记录和交班工作。(四)急、危、重病的查房1、对急、危、重患者根据病情需要每日进行数次查房随时发现病情变化并给予有效处理。2、住院医师原则上每晚对自已分管的急、危、重患者进行夜间查房。第五条会诊(一)科间会诊由主管医师提出会诊要求在病程记录上书写“请会诊记录”,填好“会诊记录”,做出病情小结,提出会诊目的,经本科上级医师同意后送出。一般科间会诊,会诊主管医师应于36小时内
f到位,在主管医师陪同下完成会诊,详细书写“会诊记录”。(二)急诊会诊
患者病情发生急剧变化需要他科会诊的由主管医师邀请会诊会诊单上应当注明“急”字,特别紧急者可用电话邀请。应邀医师应随叫随到不得超过10分钟,如本人不能前往应电话询问或商派相应医师。紧急会诊时申请医师必须在场配合。急诊会诊仅限于重危抢救或需紧急处置时提出不得随意扩大急诊会诊范围。(三)全院会诊1、疑难病例或者重危患者凡需要全院几个科室共同讨论会诊的病例可由申请科主任提出医政办同意并确定会诊时间及人员。非紧急情况应提前一天将会诊病例的病情摘要发给参加会诊人员。全院会诊一般由分管院长主持医政办参加主管医师报告病历主管医师做好讨论记录并认真执行确定的诊疗方案。2、应邀医师在执行会诊时若遇特殊情况应先提出紧急处置意见必要时向本科上级医师汇报。遇危重患者应邀医师应随访会诊意见实施结果。3、会诊和急会诊应邀医师要及时认真书写会诊意见提出诊治措施。(四)院外会诊遇本院不能解决的问题或者患者及其家属要求会诊的由科主任提出,报医政办备案,与有关医院联系会诊。会诊由申请科主任主持主管医师报告病历和做好会诊记录工作。必要时分管院长和医政办参加。第六条病例讨论(一)有下列情况的应当组织病例讨论。
1、病危患者在病危报告出后应当尽快组织病危病例讨论。2、常规手术患者应当在手术前进行术前讨论。3、一周内未确诊的疑难病例应当组织科内讨论两周内未确诊者应当组织全院讨论。4、死亡患者应于患者死亡后马上组织科内讨论。(二)病例讨论由科室主任主持主管医师报告病例并做好讨论记录。第七条治疗(一)主管医师应当制订合理的治疗方案治疗方案根据病情需要包括服药、注射、手术、穿刺、理疗、护理、营养等。治疗方案实施以医嘱的形式执行。(二)主管医师开具医嘱应当注意掌握护理级别、饮食、体位、病危、陪护的指征注意掌握各类药物r
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