全球旧事资料 分类
住院医疗流程管理规定
第一条根据现行医疗管理制度,结合我院临床医疗工作实际特制定本规定各医务人员应当遵循该作业流程的管理规定。
第二条接诊患者入院后值班护士应当立即接诊患者根据病情安排床位备好病员所需该床位物品,简要介绍入院须知。入院患者是急、危、重症时接诊护士应当立即通知该床位当班主管医师。对一般患者应当在5分钟内通知当班主管医师。
第三条检诊(一)主管医师接到通知后应当立即对患者进行检诊。准确采集病史进行系统的全面体检,下达医嘱做好必要的检查和开好必要的处方送当班护士执行。(二)住院患者必须检查的项目有血常规、尿常规、大便常规、胸透、心电图、血糖、肝功、乙肝、甲肝等传染病检验项目。各科室根据专科特点规定必须检查的项目。(三)对急危重患者主管医师应当在当班内完成首次病程记录。对一般患者主管医师应当在8小时内完成首次病程记录。(四)凡是夜间入院患者由值班主管医师按检诊要求完成全部工作并于值班内完成首次病程记录次日向主管医师详细交班特殊病情与处置要做详细交代。(五)属他科收治患者而误收由首收科室完成入院记录、首次病程记录、转出记录转入科室书写转入记录。遇重危患者误收首收科室要积极抢救待病情平稳后转科。不得以任何理由拒收或推诿患者不得无记录、不抢救将患者直接转入他科。(六)遇危重患者入院要及时报告上级主管医师或请求急会诊首诊主管医师应陪同上级主管医师或会诊主管医师再次检诊。确定进一步治疗方案。
第四条查房(一)晨间查房1、住院医师每日晨间及下午至少各查房一次主治医师每日查房一次主任医师每周不少于两次。上级医师查房重点是对新入院患者、危重患者及诊断不明确、治疗效果不佳的患者进行查房,提出诊治意见查房要按医院规定进行。新入院患者应当在24小时内有上级医师查房意见急诊患者应当在8小时内有上级主管医师查房意见。2、节假日病房主管医师必须全部参加晨间查房个别情况确实不能查房的,应当向值班主管医师交班其间隔时间不得超过一天。(二)午后查房对分管患者进行重点巡视。观察重危、疑难、发热、待查、新入院及术后患者的病情变化。检查当天医嘱执行情况及疗效。同时做好向夜班主管医师交代危重患者需观察事项的准备。(三)夜间查房夜班主管医师接班后应当对危重患者进行重点查房对一般患者应当进行夜间巡视。遇有病情发生变化应迅速采取紧急措施。有重大疑难患者要请示报告或请求会r
好听全球资料 返回顶部