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者返回病房后,责任护士记录返回病房的时间,监测患者生命体征、观察意识状况、伤口、引流管、输液以及皮肤情况,了解麻醉方式、手术名称,并记录在护理单上。
fICU危重患者质量关键流程管理要求
1、危重患者入院时,护士要了解危重患者病情,查看患者神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体等情况,备好抢救仪器和物品。
2、正确安置患者,对躁动、意识不清患者正确使用约束带并加用床挡。3、开放静脉通道23条,应用留置针,保持静脉通路通畅。4、持续氧气吸入,保持呼吸道通畅,患者行机械通气时,护士应密切观察各项指标。5、遵照医嘱予患者进行监护,监测患者意识,面色、皮肤、末梢有无紫绀等。6、根据病情及时留置尿管、胃管,观察引流物色、量、性质。7、护士严格执行各种操作规范,用药执行“三查八对一注意”,杜绝差错发生。8、护士应密切观察生命体征并及时记录,遵照医嘱记录出入量。9、及时准确采集血、尿、便标本,及时吸痰,及时送检各种标本。10、加强患者心理护理,与患者交流、沟通、使之配合治疗,对丧失语言能力但意识清楚患者,如气管切开气管插管患者,护士应使用文字、图片或其他方式与患者进行交流、沟通,向患者家属交代患者病情。11、严格执行交接班制度,按危重病人上报、登记、质量检查制度,按时上报、登记并进行质量检查。
fICU输血反应控制流程管理要求
1、严格执行三查十对制度,必须经两人核对并签全名。2、血液放置不可过久,以防变质,不能过凉,防止患者出现不良反应。3、输血前再次核对。4、输血过程中严格执行查对制度及无菌技术操作规程。5、输血期间加强巡视,严密观察患者病情和有无输血反应,一旦患者出现发热、皮肤瘙痒等不适反应,应及时通知医生,减慢输血速度或停止输血,对症治疗和护理,并保留余血以备检查分析原因。6、护士长随时检查各班工作,定时巡视病房,观察患者输血后的反应,及时发现问题及时处理。
fICU药物不良反应控制流程管理要求
1、严格执行医嘱。2、患者用药要严格核对。3、根据药物的种类、性质分类放置。4、常用药品定期检查,及时更换,如出现浑浊、沉淀、变质、过期等严禁使用。5、输液医嘱、输液用药由两人以上核对。6、严格执行查对制度及无菌技术原则,用药应现配现用,掌握配伍禁忌。7、按时巡视病房,根据病情、药物性质调节输液速度,观察用药后反应。8、发现异常反应及时通知医生。9、护士长随时检查各班工作,定时巡视病房,观察患者用药后的反应,发现问题及时处理r
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