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分子等具有抗原性或半抗原性,在与胰岛素注射剂配伍后,相互作用后或在它们代谢过程中,极有可能产生抗原性物质,这些物质与机体作用后就可能引起过敏反应,严重者可危及生命。过敏体质或有药物过敏史者和年老体弱的患者在应用胰岛素注射剂与中药注射剂配伍使用时须特别注意
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。所以胰
岛素注射剂与其他中药注射剂配伍使用前医护人员应详细询问病史,如果患者是过敏体质应加强用药观察,科室医护人员加大巡查力度,以及时对症处理。所以中药注射剂和普通胰岛素注射剂应该分开或单独使用,这样就可以完全避免配伍产生的不良后果。4、掌握用量、控制滴速掌握用量、控制滴速掌握用量41使用剂量不当中药注射剂的使用也有其安全范围随意加大剂量也会增加不良反应的的发生。根据2005年版《中国药典》规定静脉给药的内毒素阈值是5EUkg
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。也就是说人体每千
克每小时对内毒素能承受的量是5EU。如果随意加大剂量使加入的药物浓度过高或输液的速度加快使单位时间内进入人体的内毒素超过阈值这样个体对细菌内毒素敏感的患者就会发生输液反应。
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f42输液过程中的滴速问题在输液过程中要控制好滴速滴速过快使瞬间进入静脉的药物过多,容易发生不良反应,对于要求滴速的药物要密切观察患者的反应在经常使用的中药注射剂中有4个品种的说明书中规定要缓慢滴注其中痰热清注射剂说明中规定控制滴速在每分60滴,艾迪注射液规定给药速度控制在每分50滴。红花黄色素氯化钠注射液规定每分不高于30滴,康艾注射液要求缓慢静脉注射或滴注。5、掌握疗程、注意用药间隔掌握疗程、掌握疗程患者因年龄、性别、体质不同存在着个体差异,使用中药注射液时坚持中病即止原则,防止长期用药,同时应注意患者体质因素,细查过敏反应。输液中注意输完一组液体再输另外一组液体前,要先用一些生理盐水或5葡萄糖液把残留在输液管内的药品冲洗干净,避免两种液体在输液管内产生反应。为防止不良反应的发生,在中药注射剂溶于溶媒后必须先检查不溶性微粒,确信无沉淀析出后方可应用。笔者通过中药注射剂使用过程中发现的问题进行分析,深刻体会到临床药师做好药学监护的必要性。在工作中,要加强医护人员对中药注射剂静脉给药过程相关药学监护信息的关注。经常向临床医师介绍新药的优缺点,向护士详细讲解中药注射剂静脉给药的各个环节中可能存在的不安全因素。最后,经过医药护的共同努力,才能将中药注射剂静脉给药失误及相关药物的r
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