讲究辨证施治强调整体观念临床中应根据病情的具体表现全面考虑不能孤立的用一个症状而概括全面。临床应用时西医师大多缺乏系统的中医理论的学习与实践在使用中药治疗疾病时往往没有遵循辨证施治这一原则难免造成用药不当、用药不对证而发生不良反应。如参附注射液由红参、黑附片提取物组成,具有回阳救
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f逆、益气固脱功能,临床扩大用于治疗热证如急性胰腺炎、白血病、支气管肺炎等有悖中医理论。还有茵栀黄注射液说明书注明“用于急性、迁延性、慢性肝炎”临床仅因新生儿,高胆红素血症有“黄疸”一个症状就认为符合茵栀黄注射液的用药指征,结果造成患儿出现发热,精神差。所以要合理使用中药注射剂,医院应规范中药注射剂的管理,对临床医生定期进行中医理论教育,使其做到正确的辨证论治,同时用制度加以约束,如根据中药注射剂的功能主治设定哪些科室或哪些疾病不能随意使用。3、配伍不当在临床实践中,由于患者病情的复杂,中药注射剂往往和多种药品配伍联合治疗,因已上市的中药注射剂种类繁多,故配伍用药的组合千变万化,一般来说药物配伍品种越多,发生配伍禁忌的概率越高。以下总结一些中药注射剂常见的配伍禁忌。31中药注射剂和抗菌药的配伍中药注射液的成分复杂,且制备工艺各不相同,尤其和抗菌药物配伍使用而产生凝聚沉淀最为常见。如清开灵注射液与阿米卡星及维生素B6配伍会产生沉淀;穿琥宁粉针与硫酸阿米卡星、硫酸西索米星、硫酸妥布霉素配伍后有沉淀产生,与头孢唑啉钠配伍有絮状沉淀产生,与阿莫西林维酸钾配伍后吸收度降低而不稳定
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。灯盏花素注射液与硫酸庆大霉素
反应产生沉淀稀释本品所用的注射器针头应避免与氨基糖苷类药物接触。再如,近年来喹诺酮类抗菌药大量应用于临床,但复方丹参注射液与诺氟沙星、氧氟沙星、培氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等喹诺酮类配伍均可产生沉淀。因此中药注射剂不宜盲目与抗菌药物或其他药物配伍应用在无可靠依据的情况下应尽量分别应用。为避免发生意外如需要配伍。可采用间隔给药方法。32中药注射剂和胰岛素配伍近年来,糖尿病患者日益增多,在治疗过程中,中药注射剂与胰岛注射剂配伍较为普遍。配伍应用不合理时会发生一些不良反应和输液反应,给患者增加了一定的痛苦。因此,合理使用中药注射剂与胰岛素注射剂的配伍显得尤为重要。由于受生产工艺的限制,某些中药注射剂含有抗原性物质。中药注射剂中有些成分如蛋白质、生物大r