中学生心理健康调查问卷
说明:为了全面、客观了解我们中学生的心理健康状况,以改进教育教学方法,提高质量,我特制定了如下调查问卷。请同学们根据自己的真实想法认真填写,你的信息将对我们的研究具有十分重要的参考价值,望给予配合本问卷只做研究之用,有关内容绝对保密,不会给你带来任何影响。请认真、如实填写。年级:年龄:性别:1、您觉得自信吗?()(1)非常自信(2)自信(3)有时不太自信(4)不自信(5)常常感到自卑2、您认为自己是一个有价值的人,至少和同龄人不相上下吗?()(1)比一般人更有价值(2)当然(3)好象总觉得没有别人能干(4)没什么价值3、如果您能改变自己,您最希望改变的是什么?()(1)知识(2)出身(3)财富(4)性格(5)外貌(6)其它4、上中学后,你觉得你最大的挫折是什么?()(1)成绩不理想(2)好朋友对自己的背弃(3)家里不支持自己的学业(4)家庭变故(5)其它5、你是留守儿童吗?如是留守儿童你父母()
f(1)不是(2)是,父母均在外地打工(3)是,父母
一方在外地打工
6、您是否认为自己经常不被关心?()
1是
2不是
8、我觉得大多数人都不可信任()
(1)无(2)偶尔(3)有时(4)经常(5)总是
9、您感到老师或同学歧视您吗?()
1常常感到2很少感到3没有感到
10、您最不喜欢老师哪一种做法?()
1找家长2当众批评3罚站(4)其他
11总感觉别的同学穿得比自己好,自己感到不舒服吗?()
1是2不是3偶尔
12、您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活?()
1是
2不是
13、您是否希望在班级中当干部?()
1非常希望2希望3无所谓
14、您学习成绩不够理想的原因是()
1自己努力不够2学习环境不够好
3老师讲课不好4自己的学习方法不对(5)其他
15上课时,您能否集中注意学习?()
1能2有时能3不能
16遇到困难或烦恼时,您会()
f1在心理憋着2向同学诉说3告诉老师(4)向父母说(5)其他17、你父(母)最关心你的()(1)学习成绩(2)身体健康(3)情绪变化18、我感到苦闷()(1)无(2)偶尔(3)时有(4)经常(5)总是19、我对现在的学校生活感到不适应()(1)无(2)偶尔(3)时有(4)经常(5)总是20、我感到学习负担很重()(1)无(2)偶尔(3)时有(4)经常(5)总r