是其根本原因。主要因为膀胱创伤及手术刺激、留置尿管使膀胱敏感性增高,致膀胱无抑制性收缩,表现为急迫的排尿感、尿道及耻骨上区疼痛,伴盆底及下肢肌痉挛、膀胱冲洗液反流及导尿管周围有尿液流出等,常规应用镇痛泵,注意观察麻醉药品副作用及止痛效果,防止脱落。6排气后鼓励病人多食粗纤维食物,预防便秘。7拔除尿管:1拔除尿管前先关闭尿管,使膀胱充盈。2拔除尿管后嘱病人多饮水,勤排尿,每日饮水量约4000ml,观察排尿有无异常。3指导病人进行提肛锻炼(肛门括约肌的收缩功能训练,吸气时缩肛,呼气是松肛后以尽快恢复尿道括约肌的功能),防止出现尿频、尿急、尿失禁等现象。8术后1周内禁止灌肠及肛管排气。术后23周前列腺创面的痂皮
f脱落,可引起血尿,嘱病人注意观察尿色的变化,发现血尿,卧床休息,出血较多,及时来诊。【护理评价】1患者能否恢复正常排尿形态。2患者疼痛是否减轻或消失。3患者有没有发生并发症,若发生并发症能得到及时的发现和处理。【健康教育】
1防止受寒:秋末至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重。因此,患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等。
2绝对忌酒:饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。
3少食辛辣:辛辣刺激性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。
4不可憋尿:憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。
5不可过劳:过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留。
6避免久坐:经常久坐会加重痔疮等病,又易使会阴部充血,引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等,有助于减轻症状。
f7适量饮水:饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水20003000ml。
8慎用药物:有些药物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定,能促进泌乳素分泌,并可减弱逼尿肌的收缩力,加重排尿困难,故宜慎用或最好不用某些药物。
9及时治疗:应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。
10保持床单及皮肤清洁干燥,及时更换床单、内裤,每天清洗会阴部,保持干燥清洁。
11按摩小腹:点压脐下气海(体前正中线上,脐r