全球旧事资料 分类
前列腺增生护理
【护理评估】1膀胱刺激症状:尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。
尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多(每夜45次或者更多)更有临床意义。
2排尿梗阻症状:主要是由于前列腺增生阻塞尿路。(1)排尿无力、尿线变细和尿滴沥(2)血尿每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿又称镜下血尿(3)尿潴留【护理问题】1排尿形态异常与膀胱出口梗阻、逼尿肌损害,留置导管和手术刺激有关。2疼痛与手术、导管刺激引起的膀胱痉挛有关。3有感染的危险与尿路阻塞、术后免疫能力低下等有关。4潜在并发症:出血与膀胱痉挛、尿引流不畅等有关。TURP综合症与稀释性低血钠有关5恐惧与自我观念和角色地位受到威胁,担心手术及预后有关。【护理目标】1患者恢复正常排尿形态。2患者主诉疼痛减轻或消失。3患者未发生并发症,若发生并发症能得到及时的发现和处理。
f【护理措施】术前护理措施1尿潴留、尿路感染或肾功不良者留置导尿或膀胱造瘘,改善肾功能。2忌饮酒及辛辣刺激食物,多饮水保持大便通畅,知道床上大小便,深呼吸有效咳嗽方法。3准备冲洗液:术中用5葡萄糖或灭菌水,术后用生理盐水。4术前备皮、灌肠、禁饮食、注射术前针。术后护理措施1严密监测生命体征变化,注意观察有无“经尿道切除综合征”(TURP综合症)TURP综合征是术中大量冲洗液被吸收引起的稀释性低钠血症,患者可在术后数小时内出现烦躁不安、恶心、呕吐、抽搐、痉挛、昏睡等症状,严重者可出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等。术后严密观察病情变化,监测血钠,严格控制输液速度,按医嘱补钠2防止术后出血是护理重点。(持续膀胱冲洗)1术后立即将三腔气囊导尿管连接于冲洗袋,持续冲洗,细头进粗头出。2早期冲洗速度要快,以后根据出血量多少调节冲洗速度,色深则快,色浅则慢。3保持冲洗通畅,若疑有血块堵塞,用注射器或灌注器适当冲洗或抽吸。4术后8小时松解尿道口纱布。5引流液清亮时,改为间断冲洗或停止冲洗。
f3导尿管护理:1翻身或下床活动时勿使尿管打折、堵塞或尿液逆流。2尿道口护理每日12次。
4感染因手术创伤及留置导尿、机体免疫力低下,易引起术后感染。定时观察体温变化,观察有无畏寒、睾丸及附睾肿大、疼痛等症状;用温开水随时清洗尿道口分泌物,每日2次碘伏涂擦尿道口及导尿管;术后遵医嘱常规应用抗生素预防感染
5膀胱颈痉挛膀胱颈痉挛为术后常见并发症,不稳定膀胱r
好听全球资料 返回顶部