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1糖尿病的护理
1.心理护理糖尿病是终身疾病,需坚持长期的治疗,因容易引起各种器官的急、慢性并发症,患者多易出现失望、恐惧、焦虑的心理,因此,护士应从心理上疏导患者,讲解糖尿病相关知识,要劝慰患者保持心情愉悦,树立起战胜疾病的信心,要坚信糖尿病目前虽不能根治,但如果控制良好仍然可以拥有正常的生活、工作、学习。
2.饮食治疗的护理饮食疗法是糖尿病治疗的基础方法,是通过合理平衡的膳食,配合运动及药物治疗,将血糖控制在理想范围,可以满足各种生理状态的需要,有效防治糖尿病各种急、慢性并发症的发生,达到改善整体健康状况的目的。饮食治疗的原则具体包括:
(1)合理控制总热量:根据身高、标准体重、工作性质计算每日所需总热量。(2)平衡膳食:①根据病情、年龄、个人喜好等选择丰富多样、营养合理的食物。②合理分配,每日三餐分配为15、25、25或13、13、13,也可按4餐分为17、27、27、27。③食物中各种营养成分提供的热量分配:碳水化合物占总热能的50~60%,蛋白质占15~20%,脂肪占25~30%。放宽对主食类食物(以碳水化合物为主)的限制,限制脂肪的摄入量,适量选择优质蛋白质,增加膳食纤维及维生素、矿物质的摄入。(3)提倡少食多餐,按时定量进餐。
3.运动治疗的护理运动疗法是糖尿病治疗的重要方法之一,它有利于血糖控制和代谢改善,降低胰岛素抵抗,以提高胰岛素敏感性,改善心肺功能,愉悦心情,有效的提高生活质量。运动要因人而异,在年龄、体力、病情的允许下,患者在医护人员的指导下选择适合自己的运动方式,运动量适当,不能过于劳累,运动时间相对固定,以餐后30mi
至1h为宜。运动要持之以恒,长期坚持,还应与饮食和药物治疗相配合。随身携带糖果、饼干,一旦发生低血糖即进食。
4.口服降糖药的护理患者需使用口服降糖药物治疗时,护士应指导患者按时按剂量服药,不可随意增加或减少药物的剂量,促胰岛素分泌剂(磺脲类和非磺脲类药物)应饭前服用,双胍类药物应饭后服用,α-葡萄糖苷酶抑制剂(如拜糖平)应与第一口饭一起嚼服。胰岛素增敏剂可饭前或饭后服用,注意观察药物的不良反应。
5.胰岛素治疗的护理胰岛素应储存在冰箱2~8℃的条件下,注射前应将药物摇匀(中效和预混胰岛素),注射时严格遵守无菌技术操作,认真核对剂量,注射时可选择上臂、腹部、大腿、臀部,有计划,有次序地更换注射部位。注射胰岛素时间为餐前15~30mi
(速效胰岛素餐时注射),注射后应按时进餐r
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