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床用血质量管理体系,严格执行临床用血审批程序,规范临床用血行为。1、各县、市、区卫生局要加强对临床用血管理的监督检查,严厉查处临床用血过程中的违法行为。2、二级以上医院应设置独立的输血科,负责临床用血技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。3、各级各类医疗机构要建立健全临床输血相关的规章制度、岗位职责和工作流程,加强临床用血的检查评价,控制输血风险,促进科学合理用血,减少不合理用血,降低用血费用,减轻病人负担。4、各级各类医疗机构要加强对医务人员临床用血的规范化管理,严格掌握临床输血指征,规范医疗用血行为。5、各级各类医疗机构要认真做好受血者输血前各项传染病指标(HBsAg、A
tiHCV、A
tiHIV12、梅毒、ALT)的检测工作。县级卫生行政部门应指定医疗卫生机构为不具备开展检测工作条件的医疗单位提供检测服务。承担输血前检测任务的机构要严格按要求做好相关检测并保存记录,及时将检测结果反馈送检单位。6、各级各类医疗机构要完善输血反应及输血感染疾病的登记、报告和调查处理制度。应定期将输血反应及输血感染
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f疾病情况向所在地卫生行政部门报告,同时向供血单位通报,建立健全血液安全预警系统,保证临床用血安全。7、各级各类医疗机构临床所需成分血品种,由指定的采供血机构负责制备和供给,医疗机构不得自行开展白细胞过滤业务。(八)持续改进病案管理质量。各级各类医疗机构要认真贯彻落实《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范(试行)》和《医疗机构病历管理规定》等有关法规规范,促进病案质量的不断提高和持续改进。1、建立健全病历全程质量监控、评价、反馈制度,重点加强运行病历的实时监控与管理,提高病历质量,不断提高甲级病历率。2、建立病案管理制度并组织落实,确保医疗文书书写真实、客观、及时、准确、完整、规范。3、严格执行借阅、复印或复制病历资料制度,按规定为患者或其代理人、卫生行政部门、医学会、保险机构、公安、司法等部门复印或复制病历资料,并按规定保护患者隐私。4、积极为医疗、教学、科研提供相关服务。六、活动步骤(一)动员部署阶段(2009年6月7月)。
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f1、成立组织机构。市卫生局成立“医疗质量万里行”活动领导小组,由副局长胡邵华任组长,医政科刘忠均科长、中医科刘和平科长任副组长,局机关相关科室和市医学会、市护理学会负责人为成员,负责制定全市“医疗质量万里行”活动方案并组r
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