体外冲击波碎石术患者的护理
摘要：目的总结体外冲击波碎石术患者的围手术期的护理经验。方法通过对800例泌尿系结石患者的术前、术后的病情观察，分析和总结其护理要点。结果本组患者心情舒畅，愉快的接受并配合治疗，缩短了住院时间，排石率提高。结论针对性的护理及经验，能保障患者碎石成功，减少患者痛苦及医疗纠纷的发生。关键词：泌尿系结石；体外冲击波碎石；护理泌尿系结石是临床常见病、多发病。自体外冲击碎石成为泌尿系结石的首选治疗方法后1，行体外冲击波碎石术患者逐渐增多。患者多以剧烈疼痛，血尿而就诊，病情急且期望值高，要求迅速缓解症状，排尽结石的心情急迫。我科自2011年3月～2013年12月共收治泌尿系结石患者800余例，为配合医生做好治疗工作，提高排石率，缩短排石时间，我们在护理上做了点滴的工作，体会如下。1一般资料男522例、女278例，年龄18～72岁，平均41岁。肾结石196例，输尿管上段结石60例，输尿管中段结石153例，输尿管下段结石387例，膀胱结石4例。2护理21术前护理
f211术前心理护理患者入院后，护士主动、热情迎接，尽快消除紧张情绪，解除其顾虑，介绍成功病例，讲解体外冲击波碎石术相关知识、安全性及必要性、取得患者的信任与配合。同时进行心理疏导，使其尽快地适应住院环境，护理接待人员言谈举止得体并且自信，讲解结石形成的机理，临床症状，介绍泌尿系结石治疗的一般规律，治疗的个体差异性，有的患者一次碎石，结石即可排除，有的患者一次碎石后，结石未排出，需进行综合治疗或者进行二次、三次碎石，或者需要进行特殊检查。如肾分泌造影、CT等，使其对自身疾病有充分的认识与了解，为下一步治疗与必要的检查做好心理准备。并认识到一种办法不行，还有其它的措施可以解决，对预后有充分的信心，对医护人员、对该技术充分信任，不至于因为治疗的方法不同、效果有差别而产生纠纷。212术前准备对剧烈疼痛及呕吐厉害的患者，配合医师缓解患者症状，准确及时地执行医嘱，待症状缓解后，尽快完善检查，明确诊断，确定结石部位、大小、数目，了解全身疾病，做好评估，排除具有禁忌症的病例。对适合行体外冲击波碎石术的病例，迅速建立静脉通道，快速补液，能口服的患者嘱其饮水，使膀胱适当充盈。因为膀胱适当充盈有利于结石粉碎，并利于B超下发现结石，待时机成熟后，即护送至碎石室行体外冲击波碎石术，并告知碎石时，尽量
f屏气，按技师要求保持好体位，使碎石r