单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表（一）
№5
表C工程名称1施工单位
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查意见
抽查结果
核查抽查人
1
屋面淋水试验记录
2
地下室防水效果检查记录
3
有防水要求的地面蓄水试验记录
4建5筑6与7结8构9
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
抽气（风）道检查记录幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告建筑物沉降观测测量记录
节能、保温测试记录
室内环境检测报告
10
f结论：施工单位项目经理：总监理工程师：建设单位项目负责人年月日注：抽查项目由验收组协商确定。黑龙江省工程质量监督总站年月日
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