算标准见附二）实行病种定额（含患者自负部分）结算方式。按病种定额结算的病例，对于发生的医疗费用，患者按规定支付自付部分后，其余在定额标准内的费用由统筹金支付。r
　（五）精神病患者按天结算。对因精神疾病住院超过60天的，60天以内的费用按普通病种定额结算办法结算；60天以上的医疗费用采取按天定额结算方式，具体标准为：二级及以上医院每天90元，其中统筹金支付75元（居民医保为65元），个人支付15元（居民医保为25元）；其他医院每天70元，其中统筹金支付58元（居民医保为52元），个人支付12元（居民医保为18元）。r
　　三、计算公式r
　（一）普通病种月度结算r
　月支付费用（上月出院患者累计总住院费上月出院患者累计总自付费用）×80r
　（二）普通病种决算r
　　1、人均住院费低于结算定额的：每人（次）应支付费用人均住院费用×决算期内统筹金支付比例（结算定额人均住院费）×30r
　　2、人均住院费高于结算定额10及以内的：每人（次）应支付费用结算定额×决算期内统筹金支付比例（人均住院费结算定额）×决算期内统筹金支付比例×50r
　　3、人均住院费高于结算定额10以上的：将人均住院费中高出结算定额10以上的部分去掉，其余费用按上述高于结算定额10办法计算。r
　　上述人（次）应支付费用乘以决算期内普通病种出院人次即为本决算期普通病种应支付总额，决算期应支付总额扣除月度结算已支付费用即为本决算期决算应支付费用。r
　（三）病种分担结算r
　　1、住院费达到结算定额15倍及以下的：统筹金支付费用住院费用患者个人支付费用。r
　　2、住院费达到结算定额4倍及以下的：统筹金支付费用（住院费用患者个人支付费用）×90。r
　　3、住院费达到结算定额4倍以上的：统筹金支付费用（住院费用患者个人支付费用）×85。r
　　（四）病种定额结算r
　　统筹金支付费用定额标准患者个人支付费用。r
　　（五）精神病患者按天结算r
　　统筹金支付费用住院天数×统筹金每天支付标准r
　　四、结算程序r
　（一）参保患者出院时，定点医疗机构先与参保患者结算，患者按医疗保险规定结清应由个人支付的医疗费用。r
　（二）定点医疗机构每月25日前，将需办理医疗保险出院结算的相关材料报送参保地医疗保险经办机构审核。需报送的材料如下：r
　　1、经医疗保险经办机构审核的参保患者入院通知单；r
　　2、经患者或其代理人签名的住院费用一日清单；r
　　3、医疗保险住院费用结算单；r
　　4、医疗费收据原件；r
　　5、医疗保险经办机构需调用的r