温。注意保暖；鼓励患者参加娱乐活动，调动参加活动的积极性。4、用药指导（1）替代疗法常用甲状腺片或左旋甲状腺激素。（2甲状腺制剂应从小剂量开始，逐渐增加，患者不可随意停药或改变药物剂量，其严重后果可导致心血管疾病、心肌缺血、心肌梗死或充血性心力衰竭。服药过程中出现心动
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f过速、心律失常、多汗、兴奋及体重明显减轻等，提示药物剂量过大，应及时调整。
（3）对原发性甲亢患者需终身替代聊治疗，用药不能间断。
（4）慎用麻醉剂、安眠镇静药物。5、疾病指导
（1）按时服药不可自行停药或改变药物的剂量。2粘液性水肿见于病情严重者，多因受寒、感染、手术、
使用麻醉剂不当而诱发。表现为低体温（35°C）、呼吸浅快、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失、嗜睡。
6、出院健康指导（1）向患者及家属讲解本病知识，强调甲状腺制剂替代疗法的作用、意义、副作用及用药注意事项。坚持治疗，生活如正常人，不及时治疗可导致严重并发症的发生，因此要按时服药。（2）嘱患者避免寒冷、感染、创伤、镇静剂的不当使用等因素，以免诱发粘液性水肿昏迷。（3）培养良好的饮食习惯，多食粗膳食纤维食物，保证足够饮水。（4）积极参加社交活动，增加对生活的热情。（5）每日定时排便，适当运动，增加肠蠕动，促进排便。
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f痛风
痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。
一、病因痛风的直接原因是高尿酸血症，高尿酸血症分为原发性和继发性两类。
1、原发性高尿酸血症和痛风的病因不明，与遗传因素有关，由先天性嘌呤代谢紊乱引起。
2、继发性高尿酸血症和痛风的病因常继发于其他先天性代谢紊乱疾病、慢性肾病、血液病和某些药物等、
二、临床表现临床特点是高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作。在关节滑液的白细胞内可找到尿酸钠结晶，痛风石形成，严重可导致关节活动障碍和畸形，肾内尿酸结石和（或）痛风性肾实质病变。三、住院健康指导1、心理指导由于痛风病程长且无法治愈，患者要消除紧张消极的情绪。2、饮食指导（1）痛风患者应坚持科学的饮食原则，即低嘌呤、低脂肪、低热量、低盐和多饮水，以减少尿酸的合成、促进尿酸的排出。避免高嘌呤的食物，如动物的内脏、海产品、浓肉汤等，选用含嘌呤极低的牛奶、鸡蛋、精面、白米、蔬菜、
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f水果等。（2）因啤酒含有大量嘌呤，可使血中的尿酸浓度升高，
故应禁酒，避免饮用浓茶。咖啡等饮料。（3）痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及r