(并使用药物和气管插管),若心率大于60次分,停止胸外按压继续人工呼吸护士甲口述时药物说出肾上腺素的使用用法和适应症。(5分)
10分20分20分
f项目
药物治疗
D
操作步骤及标准
1.肾上腺素指征:心搏停止或在30s的正压人工呼吸和胸外按压后,心率持续60次mi
。
剂量:静脉剂量是110000肾上腺素溶液01~03mlkg的(001~003mgkg),气管注入剂量是110000肾上腺素溶液05~1mlkg的(005~01mgkg),必要时3~5mi
重复1次
2扩容的剂量和用法:生理盐水,推荐剂量:10mlkg,脐静脉
分值(100分)
在C项中考核
扣分
评价复苏过程中随时评价新生儿的皮肤、呼吸、心率、喉反射、肌张力,为确定E进一步的抢救提供依据,记住随时保证呼吸道德畅通,注意摆正体位。
提示
1气管插管指征:(1)需要气管内吸引清除胎粪时;(2)气囊面罩人工呼吸
无效或要延长时;(3)经气管注入药物时;(4)特殊复苏情况,如先天性膈
疝或超低出生体重儿。
2选择合适型号的镜片(1号足月儿用,0号早产儿用):(2分)
3选择正确的气管导管:(2分)
4整个操作要求在30s内完成并常规作1次气管吸引。(4分)
气管5操作过程:14分插管①摆体位:同前②插入喉镜找声门:右手稳住胎头,左手握镜,喉镜叶片沿
20分
舌面右侧滑入,将舌头推至口腔左侧,推进镜片直至其顶端达会厌软骨谷(同
时口述)。轻轻上抬,将舌头抬起,暴露声门(同时口述);③插入气管套管:
右手持管沿口腔右侧导入管子,看准声门将管子推入,直到管子上的声带线
达声门水平(同时口述);右手将管子固定于患儿唇部,左手小心退出叶片及
金属芯。④检查管子位置是否正确(口述)⑤固定管子,记住唇缘厘米读数
⑥抽吸气管内胎粪及分泌物(同时口述)⑦接面罩气囊正压给氧或呼吸机。
复苏后管理
护士甲口述:1,复苏后的新生儿可能有多器官损害的危险,应继续监护,包
括1体温管理。2生命体征监测。3早期发生并发症。
5分
2,整理物品,终末处置,洗手,记录。
仪态、整个过程严肃、认真,紧张、有序仪表
5分
操作熟操作规范、熟练,护士甲、乙配合默契练
5分
A、B、C、气管插管操作超时均扣3分
考核人:
时间
f新生儿复苏
【适应证】1对存在各种高危因素可引起或已导致窒息的新生儿进行复苏抢救。
【评估】(1)评估:初步评估产妇或胎儿情况,是否存在需要复苏的相关危险因素。
(2)评估新生儿复苏设备和药品齐全,单独存放,功能良好。
【准备r