电解质平衡□其他特殊医嘱
住院第58天
住院第912天
（术后第24日）
（出院日）
□上级医师查房
□上级医师查房，进行手术
□完成常规病历书写
及伤口评估，明确是否出
□根据引流情况明确是否拔除
院
引流管
□完成出院记录、病案首页、
□拔除导尿管
出院证明书等
□向患者交代出院后的注意
事项
长期医嘱：
出院医嘱：
□二级护理
□全休6周
□半流质或者普食（根据情况）□禁性生活及盆浴6周
□停引流记量
□出院带药
□停留置导尿，
临时医嘱：
□换药
□复查相关检验（血、尿常规
等）
主要护理工作病情变异记录护士签名医师签名
□观察患者情况□术后心理与生活护理□指导术后患者功能锻炼□无□有，原因：12
□观察患者情况□术后心理与生活护理□指导术后患者功能锻炼□无□有，原因：12
□指导患者术后康复□出院宣教□协助患者办理出院手续□无□有，原因：12
5
f卵巢良性肿瘤临床路径
（2009年版）
一、卵巢良性肿瘤手术治疗临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为卵巢良性肿瘤（ICD10：D27）行卵巢肿瘤剥除术或附件切除术（ICD9CM3：6522652465256529654656）（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1妇科检查提示。2盆腔超声提示。（三）治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1手术方式：卵巢肿瘤剥除术或附件切除术。2手术途径：经腹腔镜或开腹。（四）标准住院日为≤10天。（五）进入路径标准。1第一诊断符合ICD10D27卵巢良性肿瘤疾病编码。2符合手术适应证，无手术禁忌证。
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f3当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）2天。1所必须的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能；（3）血清肿瘤标记物；（4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（5）宫颈细胞学筛查：TCT或巴氏涂片；（6）盆腔超声、心电图、胸部X片。2根据患者病情可选择的项目：腹部超声，盆腔CT或MRI检查，肠道、泌尿系造影，心、肺功能测定等。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。（r