况，选择合适的约束工具及约束方法。3．使用约束带时使患者肢体处于功能位，约束带下垫衬垫，松紧以能伸进一手指为宜。4．患者被约束期间应至少2h解除约束带一次，时间为15～30mi
。每隔15～30mi
巡视患者一次，检查约束带的松紧，观察局部皮肤的颜色和血液循环情况。目标六、提高人工气道患者吸痰的安全性措施：1．根据患者出现咳嗽、听诊有湿音、气道压力升高、动脉血氧分压及血氧饱和度下降等指征，按需吸痰，减少不必要的操作。2．吸痰后要进行肺部听诊，判断是否吸净痰液。若有痰液，隔3～5mi
，待血氧饱和度回升后再吸。3．气道内滴湿化液不应常规使用，可使用人工鼻、加热湿化器进行湿化。4．建议使用密闭式吸痰管，尤其适用于①氧储备差，开放式吸痰可能导致低氧血症的患者；②使用高呼吸末正压机械通气的患者；③呼吸道传染性疾病患者。
f目标七、严格执行手卫生措施：1．具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置，单间每床1套，开放式病床至少每2床1套。2．贯彻并落实护士手部卫生管理制度和手部卫生实施规范。3．落实接触患者前后洗手。目标八、防范与减少危重症患者压疮发生措施：1．危重症患者转入ICU时要进行压疮的风险评估，每隔7天重新评估一次，有病情变化及时评估。2．对患者采用定时翻身、使用充气床垫、骨突处使用喱垫减压等方法预防压疮的发生。3．及时申请压疮护理会诊，由经过专业培训的护士负责。目标九、提高血管活性药物使用的安全措施：1．使用血管活性药物时注射器或输液袋要有高危药物标识。2．高浓度的血管活性药物禁止从外周静脉输入。3．定时观察穿刺部位皮肤情况，及时发现药液外渗。4．密切观察患者心率、血压的变化。目标十、执行危重症监护单的使用措施：1．ICU应该使用监护表格进行护理记录。2．护理记录要采用实时、焦点、动态记录的模式，不能再写小综述。3．护理文件书写要准确、客观，突出专科特点，反映患者的病情变化及观察要点。参考文献：1《预防血管内导管相关感染指南》由美国感染病协会（IDSA）制订2《护理工作管理规范》3《临床护理技术规范（基础篇）》4《临床护理文书规范（专科篇）》
fr