全球旧事资料 分类
提交人签名或盖章:
证据材料清单
提交日期:
年月日
编号1
2345
6
7
复印
证据名称
件页
要证明的事实

北京市公安
1
证明被告侵害原告的事实
局丰台分局行政
处罚决定书病历
219证明原告付营周受侵害后的病情及住院情况
诊断证明
20
医疗费发票
2124
北京丰台右安门医院病人费用清
2428

普通处方及银行
29
支付医疗费记
录、病案证
救护车收费收据
30
证明原告病情及出院后全休2周,需定期复查,住院期间需陪护1人证明原告因被告的侵害所花费的医疗费,并且都是自己垫付,被告一分未出证明原告所花费医疗费的清单
同上证据4、证据5、证据6
证明侵害当天救护车费用
8
物美右安门店购
30
证明原告出院期间的生活必须品一部分费用
物小票
备注
合计
收件人签名或盖章:
收件日期:年月
f日
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