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药品、用物,并做好途中抢救的准备。如不互送,医师、护士将承担相应责任。
(5)送到目的地后,与对方做好交接,要有交接记录(包括病情、管路、皮肤、用药情况等)。否则,就是护送不到位,并做好交接班记录。
7、首诊医师下班时,与接班医师详细交接,并做好交接班记录。8、对病人的去向或转归进行登记。
三级医师查房制度
1、三级医师:住院医师、主治医师、主任(副主任)医师。2、查房目的:通过三级医师查房,保证医疗工作的连续性,保证质量,也就是层层把关,不允许一个大夫把一个病人从住院到出院负责到底,作为医护人员首先要认识到这一点。
3、各级医师查房时限及职责:住院医师:上下午各一次,无确诊权、无诊疗方案确定权,只能作出初步诊断。负责病人的全面工作,书写病历,下医嘱,分析各项检查结果,提出诊疗意见,检查医嘱情况。住院医师查房:(1)要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病人,同时巡视一般病人;(2)检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗
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意见;(3)检查当天医嘱执行情况;(4)给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱;(5)检查病人饮食情况;(6)主动征求病人对治疗、护理、生活等方面的意见。主治医师:每日查房一次,对所管病人进行系统查房,确定、修
改诊断,制定诊疗方案,检查诊疗效果,检查书写病历并修改错误,了解病情变化,征求病人意见。决定一般手术,决定出院,对危重病人治疗效果不好的重点检查,必要时向上级医师提出病历讨论,指导下级医师工作。(诊断权、确定治疗方案权,决定入院诊断,对危重患者及时查房)。
主任(副主任)医师职责:每周查房12次(1)要解决疑难病例;(2)审查新入院、危重病人的诊断、治疗计划;(3)决定重大手术及特殊检查及治疗;(4)抽查病历和其他医疗文书书写质量;(5)听取医师、护士和病人对医疗、护理的意见;(6)做好教学工作;
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(7)查房要求做到:主任医师应通过仔细、认真、全面的问诊及查体,阅读辅助检查资料明确诊断,确定治疗计划。上级医师的分析处理意见应及时记录在病程记录中,并请示上级医师签名。
4、查房形式,内容要求
(一)晨间查房:住院医师、主治医师必须坚持每日晨间查房一次。
(二)午后查房:病人的主管医师对自己所分管的病人午后要查房一r