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一、如何写常见心电图报告
一份正常的心电图报告样式如下:(一)人名、病历号、心率、PR间期、QRS时限等照填。(二)1、P波:I、II、aVF导联直立,aVR导联倒置,时限、振幅正常。2、QRS波群:时限、振幅在正常范围内。
PR间期正常。3、ST段:未见偏移。4、T波:时限、振幅在正常,未见病理性偏移。(三)诊断:1、窦性心律2、正常心电图二、如何做心电图只要智商正常,又不色盲,背一下红黄蓝褐黑紫,看别人做一次基本就学会了。但是要做得好还是有一些讲究的,例如要清楚第四肋间的定位。我感觉以下病人非常难做:瘦得皮包骨的老人(心脏病人挺多这样的),吸头根本无法吸稳;心、肺病致不能平卧的;心尖抬举样搏动的,一吸就被跳出来。三、如何看心电图(一)看数值机器会自动打出一些数据,1、心率:正常为60100。60bpm的报“窦性心动过缓”,100的报“窦性心动过速”。2、P波:正常时间120ms。120ms且呈双峰,报“二尖瓣型P波”(有时可见,不多)3、PR间歇:正常时间120200ms。200ms的报“一度房室传导阻滞”;120ms的报“短PR间期”。4、QRS间期应120ms,大于此值有诊断意义(后面讲);振幅(正、负向波的绝对值相加):肢导05mv和(或)胸导08mv报“左室低电压”(较少见),嫩娃可不记。5、Rv525mv和(或)Rv5Sv140mv(男)35mv(女)的,报“左室高电压”,非常非常常见!系左室肥厚表现,追问病史,多有高血压,目测心电图,QRS波群明显增高。6、PQRST轴:XXXXXX,中间那个数30。90。报“心电轴左偏”(非常常见),90。180。报“心电轴右偏”(不多见,但是本人就是)具体还要分度,轻中重度,一般都是中度,而中度及以上的才报!图上就显示这些数值,因此以上数据正常范围要先背住才能谈看图。
(二)看有没早搏
f这个不能讲理论,要看过图才知道。下面这个样子的就是早搏了,其中QRS形态有宽大畸形的报“室性早搏”,否则报“房性早搏”,房性早搏要与窦性心律不齐鉴别,早搏波跟其前后二个正常波的RR间期相加除以2是等于一个正常的RR间期的(说得较难理解,请克服),要用圆规量一下,窦性心律不齐无此规律。写报告时还要分频发还是偶发早搏,频发都多为“频发早搏二联律三联律”,一分钟小于3个为偶发?
另外,有早搏的要加做一分种,看看一分种有多少个,如果是偶发早搏加一分钟却看不到一个的,可考虑做动态心电图。
f(三)看心律齐不齐能找到RR间期时间差异超过120ms(3小格)的,又不是早搏的就可以报“窦性心r
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