内部环境优劣势的分析方法,后广泛应用于项目管理风险中,包括优势stre
gth,S、弱势weak
ess,w、机会opportu
ity.0、威胁threat.T四个系统环节。42风险评估步骤风险识别:发现、列举和描述风险要素风险分析:增进对风险要素的理解风险评价:行动决策43计算公式431危险度评分系统计算平均数(具体分值讨论决定)事件发生可能性(4、3、2、1、0)或三档(321)严重程度和影响(5、4、3、2、1)或三档(321)目前体系(5、4、3、2、1)或三档(321)三者相乘排序(prioritizatio
)432风险优先系数(RPN)计算公式即RPNSPD严重性(S)×可能性(P)×可测性(D)结果:系数越大、风险水平越高。根据医院感染风险优先系数(RPN)的分布范围,将风险水平分为高、中、低。由此优先解决高风险水平的医院感染的风险因素。
f5风险评估及管理流程
风险评估列举风险因素风险因素的分析
风险管理列举解决措施或方案
措施或方案的分析
进行量化打分
进行量化打分
划分风险等级
选择合理、可行、有效的措施和方案并实施
效果评价
6医院感染常见的危险因素(科室按照因素可以讨论补充)
○1不重视手卫生;○2患者病情危重侵入性操作多○3环境因素:基本卫生设施差、清洁卫生差,空气质量差,未认真执行终末消毒;○4缺乏必要的设备:消毒设备等;○5医疗器械的消毒灭菌不合格;○6重复使用一次性医疗用品,医疗用品来源不规范;
f○7临床操作不规范;○8血液来源不安全;○9医疗用水不安全;○10废弃物处理不规范;○11患者自身因素:免疫力低下,自身屏障及功能破坏;○12不合理使用抗生素;○13生物媒介引起的传染病发生;○14对消毒隔离重视不够,对传染病与多重耐药的隔离和隔离力度不够;○15医务人员的自我防护意识差;○16缺乏有效的监测手段和技术○17医院的建筑不合理,布局不当;○18科室控制医院感染风险的执行力差;○19未定期培训学习控制医院感染的相关知识。
ICU常见医院感染高危因素
○1不重视手卫生;○2患者病情危重侵入性操作多,多创伤,多管道;○3患者自身因素:免疫力低下,自身屏障及功能破坏;○4环境因素:基本卫生设施差、清洁卫生差,空气质量差,未认真执行终末消毒;○5废弃物处理不规范;○6临床操作不规范;○7不合理使用抗生素;○8使用抗生素前标本送检意识差;○9科室患者多科共管,非本科医生相关感控制度、规范落实困难;
f○10对消毒隔离重视不够,对传染病与多重耐药的隔离和隔离力度不够;○11r