最有效的办法。治疗哮喘的药物分为两类:一类称为支气管舒张剂,主要作用为舒张支气管,用于缓解哮喘发作,通俗的说就是“治表”;另一类为抗炎药,主要作用为治疗慢性气道炎症,用于控制哮喘发作,即“治本”。
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f支气管舒张剂包括:1β2肾上腺素受体激动剂:是缓解哮喘发作和预防运动性哮喘的最佳药物。支气管扩张剂激动β2肾上腺素受体可松弛痉挛的支气管平滑肌,使支气管扩张。以往的β2肾上腺素受体激动剂在数分钟内起效,但维持时间仅为4~6小时,如万托林定量气雾剂。新的长效β2肾上腺素受体激动剂如奥克斯都保,作用时间可达10~12小时。支气管扩张剂经口服、注射或吸入均可发挥高效。吸入疗法可使药物直接到达气道内,故起效迅速且全身副作用轻微,但需要病人配合吸入,而且当严重气道阻塞时药物则无法进入气道。支气管扩张剂经口服或注射也可以扩张阻塞的气道,但更易引起副作用,且起效较慢,仅用于吸入无效的严重哮喘或不能配合的病人。当哮喘患者需要大大高于推荐剂量的β2肾上腺素受体激动剂时,应咨询医师,这时说明此时病情程度加重,且过量使用该类药物可因其心血管不良反应而致死亡。2抗胆碱药:如溴化异丙托品(商品名如爱全乐)等,可阻断乙酰胆碱所致的支气管平滑肌收缩和粘液分泌亢进,可和β2肾上腺素受体激动剂联合应用,其不良反应较少。3茶碱类:如氨茶碱、喘定等。由于茶碱类药物的治疗剂量和中毒剂量非常接近,所以最好在用药时可以监测其血中茶碱浓度,不能任意自行加大剂量,而且许多药物与茶碱同时应用时可以提高茶碱的血药浓度,所以在合用药物时应咨询医师。对于轻中度哮喘病人,推荐使用口服缓释茶碱,不良反应较少。对严重发作者,可静脉使用茶
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f碱。抗炎药包括:1糖皮质激素:是当前控制哮喘发作最有效地药物。而激素的吸入治疗是目前推荐长期抗炎控制哮喘的最常用方法。吸入方法应用激素的全身副作用少,可长期使用,注意吸药后用水漱口可减少口腔残余。口服或静脉应用激素全身不良反应多,用于中重度哮喘发作时,症状缓解后改为吸入长期维持。2其它抗炎药物白三烯调节剂、色苷酸钠和酮替酚等有一定的辅助作用。哮喘发作时应尽快缓解气道阻塞,哮喘病人常备一种可迅速发挥作用的支气管舒张剂是非常必要的,如不能控制应及时到医院就诊。哮喘的本质是一种慢性炎症,在目前没有治愈方法的情况下,一个合理的长期治疗方案是非常重要的。应在医师的指导下,根据病情的程度分r