定期查血象。食管癌护理常规一、术前护理:1、2、执行心胸外科手术前护理常规了解病人进食情况,能进食者给予高蛋白、高热量、高维生素
饮食,不能进食者静脉补充液体,纠正水电解质紊乱。3、4、注意口腔护理,预防术后吻合口感染。结肠代食管病人,术前晚、术日晨清洁灌肠,以保证肠道清洁,
减少术后细菌感染。5、有食物潴留者,手术前晚用生理盐水洗胃,减轻粘膜水肿,减
少吻合口漏发生的机会。6、胃食管吻合术病人,术前安置胃管。
二、术后护理1、2、执行心胸外科术后护理常规密切观察血压、脉搏、呼吸、护理病人至清醒,保持呼吸道和
胃肠减压通畅,观察胃液的性质和量。3、4、补充营养。由静脉补充液体,维持正常水、电解质平衡。胃、食管吻合术后,严格进水、禁食,以防吻合口瘘和食管胸
膜瘘。第3日起,由营养管内滴入糖盐水1000ml7080滴mi
温
f度40摄氏度,4日滴营养液2500ml,第注意观察有无上腹部不适,腹胀等,若出现上述情况应减慢滴速,停止滴入,及时通知医师。5、术后37日如有胸痛、胸闷、体温上升、脉搏增快、面色苍白、
呼吸音低等表现,可疑为吻合口瘘或胸腔内感染,应及时找出原因,明确诊断,及时抢救处理。6、密切观察胸腔引流液的量和性质。胸外伤疾病护理常规一、立即通知医生,使用套管建立两条以上静脉通道,给予氧气吸入。二、保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物。呕吐时头偏向一侧,避免误吸,观察呕吐物性质、量及颜色并记录。三、密切观察患者神志、面色、口唇、指甲颜色。每1530分钟测量提问,脉搏、呼吸、血压一次,病情稳定后2小时测量一次并记录。四、如病人心跳停止,经立即进行心肺复苏。五、发现有张力性气胸,立即用粗针头从第二肋间刺入排气,连接于水封瓶。六、如病人因出血休克,应尽快补液,抽血标本送查血红蛋白即配血,尽快输血。七、协助医生尽快明确是否有复合型损伤及其性质。在排除食管或腹部脏器损伤之前,禁止给病人喝水。八、配合医师放置胸腔闭式引流,观察引流液颜色性质及量并记
f录。如持续引出不凝血块或持续大量溢气且肺难以复张,心率大于120次mi
血压小于8050mmHg,神志恍惚,四肢厥冷,说明患者出现失血性休克,应在抗休克同时,积极做好手术准备。九、患者病情危重,平卧位,绝对卧床,稳定后改半卧位,即使更换污染被褥,保持病室安静、清洁、空气新鲜。十、做好患者健康教育,听取并解答患者或家属的疑问,使其有安全感,以减r