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组织,以免感染扩散3切口应尽量在脓肿最低处,以利体位引流4切口一盘要与皮纹、血管、神经和导管平行,以免伤及这些组织。亦不可作经关节区的纵行切口,以免瘢痕挛缩,影响关节功能5切开深部脓肿前,最好先作穿刺抽脓。确定脓腔部位和深度循针而入6脓液排尽后,应用手指探查脓腔,并将脓腔内所有纤维间隔分开,不宜用剪刀或血管钳在深部盲目撑剪7根据脓腔大小、深浅选择合适的引流物如凡士林纱条、橡皮管、双腔管等,做好固定,并记录其数目,以免换药时遗
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f留在脓腔内8脓液送细菌培养加药敏,作为选用敏感抗生素的参考全身性感染:是指病原菌侵入人体血液循环,并在其内生长繁殖和产生毒素,引起严重的全身感染症状和中毒症状。临床上以化脓性细菌所致的最为常见。称为全身化脓性感染。全身性感染分为毒血症、败血症、脓血症三个类型菌血症:少量治病细菌侵入血液循环内,迅速被人体防御系统清除,不应期或仅引起短暂而轻微的全身反应。败血症:指致病菌浸入血液循环,并在其内迅速站长繁殖和产生毒素而引起的全身性感染的严重表现。脓血症:细菌栓子或感染血栓从感染病灶间歇地进入血液循环,并在全身其他组织或器官内形成转移性脓肿者。毒血症:致病菌产生的大量毒素及组织破坏的病理性分解产物进入血液循环所引起的严重的全身中毒反应。高热、脉速、贫血是毒血症的三大特征败血症和脓血症的鉴别:败血症致病菌病程体温转移性脓肿病情链球菌(最常见)急性稽留热无极严重脓血症金黄色葡萄球菌亚急性弛张热有严重
处理原则:1处理局部病灶;2大剂量应用抗生素3加强支持疗法以提高全身抗病力;4对症处理:高热宜降温二、特异性感染破伤风:破伤风杆菌侵入人体伤口,并在伤品内繁殖,而产生毒素所引起的以局部或全身肌肉痉挛和抽搐为特征的一种急性特异性感染。破伤几致病的原因是细菌繁殖所产生的外毒素:1痉挛毒素:对神经有特殊的亲和力,引起肌肉痉挛。抽搐2溶血毒素:引起局部组织坏死和心肌损害破伤风的临床表现:破伤风的潜伏期通常为7天左右,病程一般为34周。潜伏期越预后越差。伤口部位距中枢越近预后越差。破伤风的典型临床表现是肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上,阵发性强烈痉挛。任何轻微刺激均可诱发发作,每次发作持续数秒至数分钟。抽搐时病人神志清楚。一般无发热,高热往往提示有肺部感染的可能。破伤风的治疗:1清除毒素来源(伤口处理)2中和游离毒素3控制和解除痉挛4应用抗生素5r
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