间、抗生素使用时间、住院时间的比较
观察组患者住院时间、抗生素使用时间、肠道功能恢复时间、术后下床时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P
表2两组患者术后下床时间、肠道功能恢复时间、抗生素使用时间、住院时间的比较(x±s)
23两组患者术后12、24、48h疼痛评分的比较
观察组患者术后12、24、48h的疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P
表3两组患者术后疼痛评分的比较(分,x±s)
24两组患者并发症发生率的比较
两组患者在随访6个月后,均出现了并发症,观察组有1例出现肠粘连,对照组有2例出现切口感染,1例出现腹腔脓肿,3例出现肠粘连,观察者组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P
表4两组患者远期并发症发生率的比较
()
3讨论
急性阑尾炎属于临床常见急腹症,可发生在各年龄段人群,若不及时干预,可导致阑尾坏疽、穿孔,进而发生腹膜炎,形成复杂性阑尾炎,早期实施开腹手术,由于传统开腹手术需在术中行大量生理盐水冲洗,而延长手术时间,再加上视野局限,容易伤及周围正常组织,从而导致术后感染、肠粘连等症状的发生,对此,临床学者开始广泛推广腹腔镜手术和小切口手术治疗56。
小切口手术是在传统开腹手术治疗基础上研制的新型方案,且能够弥补传统手术创伤大等不足,但仍存在一定局限性78,从而无法改善术后恢复,本研究结果显示,与小切口手术相比,腹腔镜手术主要优势在于:①具有治疗、诊断双重作用,通过影像技术,能够了解病变程度,为治疗方案提供依据,用于手术治疗,能够作为辅助工作,利于手术的顺利开展,同时能
f龙源期刊网httpwwwqika
comc
够避免伤及周围正常组织9;②能减轻患者疼痛感,降低手术风险性,发挥微创性、疗效性等特点10;③能够清晰探查腹腔病变,并减少手术盲区出现,缩短手术时间和组织暴露时间,而降低术后感染率,减少抗生素使用率,加快胃肠道恢复时间11;④适用性更广,不受阑尾位置、腹腔壁肥厚、体态肥胖等因素影响,能提高远期疗效,降低切口感染、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻的发生1213;⑤在切口愈合后,不会留下瘢痕,而满足患者对美观的要求,更易于患者接受,同时能减轻对机体创伤性,利用镜头放大病灶组织,减少组织副损伤,增加操作成功率1415。
综上所述,腹腔镜手术具有疗效高、安全性高、操作简单、出血量少、手术时间短等特点,用于急性阑尾炎患者,能够降低术后并发症发生率,减轻疼痛感,提高整体疗效。
参考文献
1汤浩,孙键,吴登峰,r