更换的部件也予以更换,扩大了修理的范围,增加了损失金额;二是有被保险人自己擅自涂改有关单证,提高损失金额。
(五)伪造投保和出险时间,保险人只对在保险期限内因保险事故所造成保险标的的损失,负赔偿责任。因此,投保的时间和保险事故发生的时间就显得十分重要,有的投保人或被保险人为了骗取保险金,往往伪造投保和出险的时间。如某汽车司机在其出租车保险期满后的第二天出现,为了取得保险赔偿,让交警队在交通事故裁决书中把出险时间提前两天。又如某人并未投保家庭财产保险,后因为灾祸而遭受巨额经济损失,再来补办保险手续等。这种保险欺诈虽然大量发生,但只要保险人严格承包手续,及时进行现场勘查是能够防止的。
(六)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金,还有投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或疾病等人身保险事故,骗取保险金。
四、保险欺诈的危害
(一)保险欺诈给保险公司造成的危害保险欺诈给保险公司主要造成了经济危害:一是减少保险公司的盈利收益。美国保险业务专家会议曾公开承认保险欺诈已被确定
为当前对保险业盈利构成威胁的最大部分。根据我国《金融保险业会计规则》规定保险企业利润由三部分构成营业利润、投资收益和营业外收支净额。营业利润营业收入营业税金及附加营业支出和提转责任准备金差额。公式中的营业收入主要包括保费收入等营业支出主要包括赔款支出等。保险欺诈导致保险公司赔款支出的增加必然导致营业利润的减少。
二是降低了保险公司偿付能力。保险赔偿基金与实际支付赔款的差额越大保险公司的赔偿能力就越不稳定而应付这种偏差需要的偿付准备金就越大反之则越小。如果赔款支出包括欺诈赔款得不到有效控制必然导致总准备金的减少最终影响保险公司的立业根基偿付能力。
三是影响保险费率的合理制定既不利于市场竞争也增加消费者的负担。保险公司在厘定保险费率时迫不得已地要将欺诈风险作为一个变数适当将其考虑在内。如果某一保险公司对欺诈风险控制不力过高地调高保险费率将会影响其市场竞争能力指相同保险责任而保费高处于劣势。同时费率的提高最终以保险费价格负担的形式转嫁到广大投保人
f消费者身上。(二)对社会的危害性
保险欺诈不仅对保险企业造成经济侵蚀对社会的危害性也是显而易见的一是它使人们的道德观念沦丧不利于社会主义精神文明建设。商业保险最基本的原则之一就是订立及履行保险合同时最r