arteryp
eumatictour
iquetba
dage；Hemostasis；Coro
arya
giography；Percuta
eouscoro
aryi
terve
tio
1989年加拿大Campeau首先报道了经皮穿刺桡动脉进行冠状动脉造影技术1。1992年荷兰Kieme
eij报告了采用此途径进行经皮冠状动脉球囊成形术的结果，随之又报告置入支架的结果2，3。经桡动脉径路进行冠脉造影（CAG）和冠脉介入（PCI）治疗的可行性和优越性逐渐被认同。比较股动脉径路，桡动脉径路具有穿刺损伤小、血管并发症少、术后止血方便、患者术后早期即可下床活动、恢复快、不影响抗凝或溶栓药物的连续使用、住院日减少等优点4。术后止血分传统直接徒手压迫10分钟后再加压包扎，胶布加压缠紧的纱布卷和止血弹力绷带压迫器止血，两种方法各有优缺点。20092011年收治冠脉诊疗术患者582例，根据术后止血方式不同分为压迫器组和传统压迫组，并对两组的止血成功率，出血并发症，手部肿胀皮下出血，及动静脉瘘、腕管综合征等进行比较。资料与方法20092011年收治接受冠状动脉造影和冠状动脉介入治疗的患者582例，按术后止血方式的不同，分为血管压迫器组（A组）和传统压迫止血组（B组）。研究方法：①TRBa
d桡动脉充气止血绑带：a在施行桡动脉介入术后，将导管鞘抽出2～3cm。b将绿色标记对准，绿色标记位于压力球囊的中央部位，对准穿刺部位，并通过可调节性紧固装置，将皮带固定在手腕上。c用包装中的充气筒向压迫球囊内注入适量的空气来扩充球囊。通畅空气注入量13ml。最大空气注入量18ml。d将放气帽取下，用注射器注入适量的容积的空气，充分压紧球囊。标称空气注入量13ml。最大空气注入量18ml。e将导管鞘取下，确认穿刺部位未出现出血现象。如果观察到出血现象，则注入更多的空气（不要超过18ml的总量），然后停止注入。f检查止血的进展情况，用注射器相应地进行空气压力的调节。注意：在压迫过程中如果搭扣脱落，会导致出血。搭扣脱落主要与病人手腕粗细和器械的操作方法相关。必要的话，可以使用胶带固定搭扣。注意：空气注入量和压紧时间可能随患者状况、肝素用量和穿刺部位的尺寸而有所变化。要保持对穿刺部位的检查，并进行相应的调节。②传统方法：常用弹力绷带加压缠紧的纱布卷。在拔除动脉鞘管后常规徒手压迫桡动脉穿刺点，证实止血成功后以弹性绷带加压包扎止血，加压时间为冠脉造影术后2～4小时，介入治疗术后4～6小时。观察指标：年龄、性别、合并症（高血压病、糖尿病）、止血成功率、出血（正常时间内撤除压迫仍有出血）、动静脉瘘、肿胀及皮下出血r