上颌窦炎等症状和鼻外形改变及眼球移位上颌窦癌临床表现：早期较少出现症状。多数病人在就诊时，症状表明已是晚期。面部肿张常是病人最早出现的症状。其次为颅面疼痛，鼻塞。以上三个症状是上颌窦癌最常出现的症状。其它症状包括鼻衄，脓涕，眼球移位，面部麻木，开口困难，牙齿松动等，甚至出现耳鸣，听力减退等肿瘤侵犯鼻咽部的症状。筛窦恶性肿瘤临床表现：早期症状少见，可仅有单侧鼻腔少量血性鼻涕。以后肿瘤发展可以出现鼻塞，眼球移位、突眼，复视，视力减退，颅眶疼痛，鼻部变形伴溢泪。三、诊断鼻腔和副鼻窦恶性肿瘤的诊断主要依据症状，X线检查，CT扫描，磁共振成像MRI等建立临床印象后，再通过活体组织学检查确定。CT是副鼻窦病变的首选检查方法，常常用以鉴别副鼻窦炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤及判断病变累及范围。磁共振成像：能准确显示病变的范围，还可对一些病变作出鉴别，特别是肿瘤和炎症。矢状和冠状面检查能很好地观察向颅内延伸的可疑病变。上颌窦肿瘤早期可行穿刺细胞学检查。对于大多数病人主要依靠上颌窦开窗探查，既可以取到活体组织，又可以放橡胶管为放射治疗进行窦腔引流。应用免疫组织化学的方法可以帮助确定嗅神经母细胞瘤的诊断。四、治疗原则治疗方式主要以放射与手术结合的综合治疗为主，疗效明显优于单纯放射或单纯手术的疗效。术前放射可以使肿瘤缩小，消灭肿瘤周围的隐性微小病灶，减少手术中肿瘤扩散的可能，从而降低局部复发率。术后放射可以针对肿瘤残留部位放射，放射剂量可以提高，可以增加近距离，组织间插等放射方法。出于对保留眶内容以及颅底重要结构的考虑，一般以术前放射为多。上颌窦未分化癌，只需给以单纯放疗。眶内容的处理原则眶内容包括眼球，视神经束，眼肌，眶内脂肪等结构。即使已经有顶壁侵犯，在经过术前放射，手术时探查上颌窦顶壁，如果顶壁结构可以随同上颌骨切除，而与眶内软组织没有明显粘连，可以保留眶内容。如果肿瘤明显侵犯顶壁，并且侵犯眶内软组织，此时应切除眶内容。对于鳞癌，常可以做保留眶底的部分上颌骨切除，眶骨通常能抵抗肿瘤的生长，术中常常只需切除眶骨膜而内容仍可保留。而腺癌累及筛骨时则不能保留眶底。鳞癌或腺癌侵及筛骨时应采取颅颌面入路，以很好地显露和彻底切除。当肿瘤侵及翼突后，治疗较为困难。最好是能够尽量整块彻底切除翼突及累及该区域的肿瘤。对临床Ａ期的嗅神经母细胞瘤可单纯放疗或单纯手术切除。而Ｂ期嗅神r